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    無論什麽手術,前期的步驟都一樣,麻醉、體位、消毒、鋪單,接下來才是正式開始---。


    非手術人員聚集在手術室是不適合的,既違背無菌原則,也阻礙手術團隊的活動,所以,曹教授提議:“我們去示教室?”


    於是,大家來到早已準備好的示教室,綜合外科的示教室還是不錯,因為不管是現在,還是未來,總會有來自世界各地的醫生坐在這裏觀摩手術。


    所以夏院長是不會容忍這個匯集世界醫學精英的地方平平凡凡,他對示教室進行了小小的魔改。


    電子屏幕一定是目前市麵上最好的,然後有線網絡與5g並用,當然平時采用5g網絡,萬一5g出現故障,備用的有線網絡可以頂上。


    簡單的塑膠座椅改為符合人體工程學的沙發,牆壁四周還懸掛一些小屏幕,讓擁擠在後麵的人也能夠氣定神閑的觀摩手術。


    飲料是不可缺少的,咖啡、茶、礦泉水和各種果汁,按照張宗順教授的建議,在示教室還準備了急救箱,裏麵備有一些常用的急救藥物。


    據張教授解釋,以他的親身經曆,觀摩楊平的手術,猶如坐一場世界頂級的國產車,或者觀看市中心的“速度與激情”。


    沒辦法,為了顯得更加貼心,夏院長不得不命令魔改團隊弄上一塊提示,提醒觀摩者注意自己的身體狀況。


    李澤會曾經就在這個示教室看過楊平做手術,那時這裏還是塑膠椅子。


    李教授記得很清楚,那是脊柱側彎的病人,同時合並心髒畸形,本來應該是脊柱外科與心髒外科合作才能完成的手術,但是楊教授卻順便把心髒手術做完。


    沒錯,是的,是順便,這個順便做的手術卻讓李教授汗顏,比自己這個專業的心髒外科醫生還厲害,後來李教授在沙特做慈善手術的時候遇上困難,這時他想到了楊平,邀請楊平飛往沙特手術。


    在沙特的手術,再次刷新李教授對楊平的認識,世界心髒外科醫生都束手無策的時候,楊教授卻遊刃有餘,李澤會終生難忘。


    那個時候,他作為世界殿堂克利夫蘭的心髒外科醫生所有榮譽與自尊被擊碎,他從未想過,世界上還沒有如此厲害的心髒外科醫生。


    其實,所有人一樣,對於超出常理的東西,往往是不相信的,但是當親眼見過的時候,就會如神一般崇拜對方。


    如果別人告訴你有人打籃球一人可以單挑nba一隻球隊的時候,你一定不會相信,要是誰相信誰就是傻子。即使這個人跟你再親近,他的能力再強,他的專業地位再高,你也不會相信,因為不可能,絕對不可能。


    隻有當你親眼見過這個人的神奇能力時,你才會相信,同時也會認為這個人是神,世界上怎麽會有這種人。


    所以,每一個認可楊平手術能力的醫生,必然是親眼見過他做手術的,否則決然不會相信。


    手術開始了,畫麵上是第一步的開胸切皮。


    楊平采取的顯然不是大開大合的經胸骨正中入路,他準備使用的入路是在左側胸部的肋間隙切開兩個切口,一個用於做心髒全腔重建,一個用於主動脈與肺動脈的調轉,這種手術入路比起胸骨正中入路要微創很多。


    切皮的手法是楊平慣用的一刀流,從切口的起點到止點,隻需要連續絲滑的一刀,絕不會有第二刀或者補刀。


    這一刀不僅完成切口的長度,也完成切口的深度,除非中間有需要保護的重要神經血管,否則一刀恰恰切刀皮下脂肪層,不多也不少。


    兩個切口,隻需要幹脆的兩刀,沒有絲毫的拖泥帶水。


    一刀流是不僅是楊平的手術標誌,也是楊平親手教出來的宋子墨與徐誌良的標誌。


    一刀劃過,電刀立刻補上,精準地撲滅各個細小的出血點,整個動作一氣嗬成,一次到位。


    王院士心裏咯噔一下,然後扭頭看看辛主任:“基本功這麽紮實?切皮就是一刀?”


    四十多年的行醫生涯,王院士從沒見過這種自信的切皮方式,李澤會在一旁解釋說:“這就是傳說中的一刀流,恐怕也隻有這裏才能夠看到一刀流。”


    “一刀流?”


    “就是切皮一刀到位,無需分刀或補刀。”


    王院士點點頭,算是明白這個新穎的名詞,可是要是有重要血管神經怎麽辦?於是王院士不免問道。


    “那手術刀一定會切到神經血管的上麵,剛好在上麵,絕不會傷及神經血管。”李澤會在一旁充當解說員。


    此時辛教授笑著提醒:“觀摩這個年輕人的手術,可要全神貫注,一不留神就會錯過重要步驟,再不留神,手術可能做完了。”


    話剛落音,辛教授擔心的事情發生了,因為就是剛剛閑聊幾句,胸腔已經打開。


    王院士再也不敢分神,隻好全身貫注地觀摩手術,的確,手術很快,快到就像視頻的快放,快到讓人提心吊膽。


    這個小孩已經做了三次手術,目前距離第三次手術還不久,心髒周圍粘連嚴重,顯露是一件極為困難的時候,當時王院士參與討論這個病例的時候,大家就重點關注過顯露的問題。


    而且既往很多類似的粘連病例,經過多次手術後,根本沒法顯露心髒,找不到心髒和大血管的位置。


    以前發生過這種事情,陳主任主刀的一個病例,上台兩個小時,沒法顯露心髒,刀子隻能一點一點地探索著前進,最後隻能王院士親自上台,花了三個小時,最終才將心髒和大血管顯露出來。


    現在這個病例,比以往的粘連病例更加麻煩,嚴重粘連是外科醫生的噩夢。


    這個病例,顯露心髒必然是一場兇險的惡戰,王院士這樣想,辛教授也這樣想。


    但是李澤會不這樣想,當初的病例比這粘連嚴重多了,教授的刀如精靈一般,遊刃有餘。


    還來不及細想,怎用這麽小的微創切口怎麽完成手術。


    慢點!


    王院士差點叫出聲,實在太投入。


    因為屏幕上,圓刀已經換成尖刀,而尖刀的速度非常快,絲毫沒有邊探索邊解剖的意思。


    在這種嚴重粘連的區域,快速是致命的,因為你不知道刀下是什麽,一不留神可能切破心髒,或者切斷血管,或者切斷心髒的傳導束,帶來致命的後果。


    心髒手術,每一步都是刀尖上跳舞,怎麽能夠這樣。


    王院士嚇得差點本能地捂眼,心髒撲通撲通地跳,太大膽了,年輕人!


    在驚心動魄之中,心髒顯露出來,然後心包順利打開,心髒暴露在視野中。


    而且打開心包也是一刀,而不是逐漸一點一點地切開。


    這一刀下去,居然粘連的心包被完全打開,沒有傷及心肌分毫,然後心包與心髒的粘連,被尖刀輕柔快速地分開。


    預想顯露心髒會是一場惡戰,但是居然一切順利,所謂可能的惡戰被他絲滑地解決。


    一刀流!


    王院士默念這個新名詞。


    鮮活的心髒就在眼前跳動,這是生命的節奏。


    楊平的手輕柔地伸進去,將小心髒握在手裏,然後托起來。


    “教授,我現在看到心髒說話就不結巴。”這是徐誌良的聲音。


    “心髒還有治愈結巴的功能?”楊平很是奇怪。


    “又是一s,心髒視覺與結巴痊愈的關聯研究,說不定可以找到治愈結巴的新方法。”


    “你看,我現在說話一點也不結巴,真的,好神奇,我想結巴,但是居然結巴不起來。”


    “那是因為跳動的心髒給你帶來的生命的震撼,你以後搞心髒外科吧,看來你的天賦在心髒外科。”


    “我們就不能像你一樣全域發展?”宋子墨問道。


    “不能。”


    “那我還是以後搞創傷急診手術,也算是小全域,可以做遍全身。”


    “準備體外循環!”


    主刀沒有絲毫地猶豫,步步推進,屏幕傳來開始準備體外循環和心髒停跳的聲音,很快,體外循環建立,緊接著注入停搏液,人為製造心髒停跳。


    好吧,房子已經斷水斷電,裏麵的人也已經搬出去。


    現在要拆開房子,在裏麵重新規劃隔牆,恢複正常的左右兩個心室,然後對已經歪斜傾塌的其它隔牆進行修複,工程很大。


    手術顯得不那麽嚴肅與謹慎,在聊天中進行,顯得非常輕鬆。


    心髒已經打開,左心室與右心室已經融合成一個大腔室,現在需要在兩者之間建立一堵隔牆,而且還要修理左心室與左心房,右心室與右心房之間的門。


    外科手術的三個層次---切除、修複、重建。


    不管哪個專科,重建手術難度最大,切除隻需要切掉目標器官和組織,而修複隻是試圖通過修補恢複原樣或接近原樣,而重建確是用外科手術重新模擬出某種解剖組織,在模擬解剖的同時,還必須模擬其功能。


    手術的工程巨大,最直觀的體現就是心髒上縫合的針數達三千針。


    而且不能出現一針不合格,不能出現一處出現漏血現象,心髒做收縮的時候,強大的力量會從不合格而薄弱這一針開始,撕裂已經縫合的部位,造成手術失敗。


    畫麵上的縫合速度讓王院士吃驚,如果不是親眼所見,他絕對不會相信,一個人的縫合速度可以做到這麽熟練。


    這需要多少手術才能練就這種手術速度,不僅快,而且好,每一針都完美無缺。


    現在,整個手術畫麵,就是一直在縫合,快速的縫合。


    ---


    手術室外麵,麥子景的父母心裏揪得緊緊的,近乎窒息的感覺。


    藍色的塑膠椅子上,麥吉富摟著妻子,時間每過去一秒,就像在他心上敲打一次,這次的手術,要麽是幸福的開始,要麽就是永別。


    他們不知道手術現在的進度如何,有沒有遇到困難,這種等待十分煎熬。


    手術已經進行了三個多小時,小蘇正好給楊平送午飯來,因為家裏距離醫院近,小蘇現在不上班,每天給楊平送飯菜,順便也走動走動,疏通一下氣血。


    手術室的護士開門將小蘇送的飯菜接進去,麥吉富趁機焦急地問:“護士你好,麥子景手術怎麽樣?”


    護士看了一眼麥吉富:“你是他爸爸?”


    麥吉富點點頭。


    “手術很順利,正在做呢,楊教授親自主刀,放心,不要這麽緊張,那裏有電視可以看看,做完我們會通知你的。”


    聽說很順利,麥吉富夫妻心裏有稍微安心一點。


    手術室大門又關上,小蘇也在家屬區坐下來,安慰夫妻倆:“你們別太擔心,楊教授做過比這更難的,孩子比你兒子更小,放鬆點,看看電視。”


    手術室的電視是數字電視,裏麵不僅有普通的電影電視劇之類的,還存了一些介紹綜合外科經典案例的手術宣傳片,小蘇從控製觸屏上調出這些視頻播放給夫妻倆看,這樣或許可以緩解他們的緊張。


    五段再植、半截人、折疊人、也門鏡麵人的先天性心髒畸形等等,一係列的手術介紹,在視頻上播放,果然這一招有效,麥吉富和妻子的心情平穩很多。


    麥吉富的妻子安穎慧也跟小蘇聊起天來,小蘇不斷地告訴他,主刀的楊教授是如何的厲害,一定會全力以赴。


    謀事在人成事在天,麥吉富心裏這樣想,才算踏實一點。


    ---


    三個多小時的手術,心髒全腔重建在快速而有節奏的縫合慢慢收尾,猶如精確機器般的縫合讓王院士震撼,他慶幸自己這次親自來三博醫院,否則會錯過這個世界上最頂尖的手術。


    隻用三個多小時,便完成了全腔重建,如果自己來做,恐怕得十個小時吧。


    這種縫合速度與質量,恐怕全世界找不出第二個,難怪他能夠將整個手術控製在6個小時以內,難怪無需過分重視這個病例,因為,這個病例在他手上,真的是一個普通病例。


    這不是舉重若輕,而是對他來說,本來就輕。


    整台手術,看不出絲毫的緊張與壓迫感,全程非常輕鬆,就像在做一個普通得不能再普通的手術,甚至經常可以聽到主刀和助手的聊天。


    整個手術一步一步推進,沒有任何無效或重複的動作,這是極致熟練的標誌。


    就連縫合留下的針跡,也給人一種美的藝術享受。


    心髒外科,將出現可以引領世界的人物,王院士心裏感歎。


    接下來便是主動脈與肺動脈的調轉,相對於心髒全腔重建。這一步更加清晰,將主動脈與肺動脈從根部切斷,然後交換換位置吻合。


    對大血管縫合的要求非常高,因為主動脈與肺動脈直接連接心髒,心髒收縮射血的時候壓力非常高,縫合質量不過關,直接崩開吻合口。


    所以在心髒上做手上,一針也不能馬虎。


    “你有楊教授的微信?”王院士忍不住問道。


    辛教授點點頭:“一直與他微信保持聯係。”


    “記得將他微信推給我,我也加加他的微信,小夥子是個心髒外科的天才,我們得爭取爭取。”王院士說完立刻又專注看手術視頻。


    這種手術,年齡大了確實不習慣,心髒得有承受力,看楊平的手術,就像看市中心的“速度與激情”,手術太快,又是高風險操作,所以全程心是懸著的。


    ---


    “周燦,今天示教室急救箱裏的藥物檢查過吧?”


    “每周定期檢查,跟科室急救車管理程序一樣。”


    “那就好!”


    “你問這個幹嗎?”


    “今天觀摩手術的專家裏麵也有個老爺爺,我擔心他看教授的手術心髒出問題。”


    “不會吧,是阜外來的院士爺爺?”


    “是的,哎呀,以後最好規定65歲以上的禁止觀摩,進場查驗身份證。”


    “嚴肅!”楊平的聲音。


    “廣播沒關---”一個壓低的聲音。


    全場靜默,因為屏幕上顯示的廣播的符號打了一個叉叉。


    王院士皺了皺眉頭,一幫小孩。

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