第239章 跳出常規思維來看特殊病例
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
血止住了，具體原因也找到了。
雖然失血有點多，但隻能後期慢慢養了。
總歸是撿迴一條命吧。
患者被送出手術室。
門外的家屬一臉激動！
“怎麽樣？手術成功吧？沒出什麽幺蛾子吧？？”
張易點點頭：“放心，出血點就是結石造成的，雖然你女兒的這種情況很罕見，但她這麽年輕就有結石了，你們還是要找找原因啊。
看看平時的飲食有沒有什麽不妥，尤其是她亂吃的那些減肥藥。
出院以後最好不要再吃了，減肥從來不是靠減肥藥，而是靠運動和正常飲食。”
女孩母親禮貌的笑著說道：“好好好，以後我肯定不讓她吃那些亂七八糟的東西了。”
一旁，女孩的父親臉雖然還是板著一張臉，但也輕聲說了聲謝謝。
在他心裏，這個醫生雖然比那趙醫生還要年輕。
但是很明顯，這醫生的醫術更好！
手術完成後，患者被送去肝膽外科住院。
張易則迴到了急診科。
這個點剛好淩晨，從上夜班開始，張易就一直忙活到現在。
身後，高瀚實在忍不住好奇問道：
“張醫生，為什麽你就能看一眼就判斷出是結石的問題啊？那結石那麽小……”
張易坐在椅子上，咕嚕咕嚕喝了一大杯水後才說道：
“首先，這名患者所有檢查都做了，都找不見出血點。
但隻有彩超單上顯示長了結石。
那麽醫生的第一反應是不是就可以從這個結石入手來思考問題？
這結石確實小，但它卻導致了膽管和胰管的擴張。
你想想為什麽管道會擴張？除了結石堵在那以外，還會不會是有什麽其他東西？
會不會是炎性滲出液？或者血液？
所有可能的原因我們都要考慮到。
特殊情況就要特殊對待，不能按照常規思維來處理。
再加上膽管和胰腺的出口是十二指腸，那麽大膽的想一下，會不會可能就是這個結石的問題，導致了膽管和胰腺的出血。
然後血液從十二指腸流出，然後才從肛門拉出來血便？”
張易的一番話讓高瀚和沈靈月都受益匪淺。
特殊情況的疾病是不能按照常規思維來處理的。
“我們醫生，尤其是在對待那種比較複雜並且還很難找到原因的疾病時，就一定不能放過任何一個細節。
任何一個細節都可能是造成疾病的罪魁禍首。”
高瀚和沈靈月兩人連連點頭。
哇……
原來這就是我們的師傅嗎？
漸漸地。
張易在這兩位高材生心中的地位都提升了不少。
‘咕嚕’
突然，沈靈月的肚子響了起來。
張易瞅了她一眼：“餓了？”
沈靈月有些不好意思的點了點頭。
六點鍾吃的晚飯，這個點餓了也正常。
“我昨天提醒你們了啊，你們帶吃的了嗎？”
高瀚點點頭：“帶了，麵包和牛奶。”
沈靈月微微低著頭：“早上我記得是把東西放桌子上的，結果出門就給忘了。”
張易歎了口氣，看了看旁邊兩名護士問道：
“你們餓不餓？”
護士迴過頭點頭如搗蒜：“餓呢~！”
哇，難道張醫生要請客啊？？！
“去急診門診那邊問問趙赦他們餓不餓，餓的話我就一起點外賣了。”
正好剛才兩個手術，一個腸梗阻，一個胰腺十二指腸切除係統都獎勵了二十萬。
他也不差錢。
加上自己現在也是小領導了。
偶爾請客吃飯也是必要的。
護士臉上一喜，一溜煙的跑了出去。
沒一會就匆匆跑了迴來：“餓餓餓，趙醫生說隻要是張醫生你請客，他就必須得餓。”
張易失笑，一邊拿出手機點外賣一邊吐槽道：
“這趙赦真是，不餓也吃？真不怕被撐破肚皮！”
後半夜的病人越來越少，急診科幾人也有時間坐著吃點宵夜。
此刻，高瀚一邊吃著手裏的漢堡一邊拿著手機在他的同學群裏發消息。
高瀚：“有夜班的有沒睡的嗎？我發個病例出來給大家看看，看你們能不能找到出血點。”
同學a：“我夜班呢！說來看看吧！”
同學b：“晚睡黨在此，說來聽聽吧，我看看是什麽疑難雜症！”
同學c：“剛好我也夜班~！”
隨即，高瀚便把他剛才拍的那女孩的所有檢查單都發在了群裏。
高瀚：“這名患者連續血便3天+，入院前三小時血便加重。來醫院的時候人處於接近休克的狀態。你們看看，結合我說的病史外加檢查單找找出血點在哪。”
高瀚眼角洋溢著笑意，他猜他這些同學肯定一個都猜不出來~
同學a：“還用猜嗎？？很明顯是消化道出血啊，做個胃鏡腸鏡不就行了？我也是服了，這還來問我們？？看不起人呐你高瀚？？”
同學b：“就是啊，血便那肯定多半是下消化道出血，看看是不是結腸或者直腸出問題了吧。”
同學c：“@高瀚，你沒事吧？就這點小東西居然還大半夜的讓我們來猜？沒事就多吃點溜溜梅吧你。”
高瀚看著這些同學的反應差點想笑出聲。
但他還是忍住了。
高瀚：“哈哈，都錯了！全錯！你們沒看檢查單嗎？腸鏡和胃鏡，自己看看那圖片。”
同學a：“嗯？不對啊，怎麽腸鏡胃鏡都沒看見出血點啊？”
同學b：“我看了一眼，連介入檢查都沒找到出血點？奇了怪了，這啥情況啊？”
同學c：“臥槽，不是下消化道出血啊？那是什麽？什麽情況導致血便差點休克，但卻不是消化道的問題？？”
同學d：“好奇，@高瀚趕緊公布答案！”
一些潛水同學都被這份奇怪的病例給炸了出來。
高瀚：“你們再仔細看看我發出來的所有檢查結果，再仔細看看就能發現了。”
高瀚：“我老師原話：‘特殊情況的疾病是不能按照常規思維來處理的’，所以建議大家不要放過任何一個細節哦！”
同學a：“你別賣關子了，趕緊說吧！”
同學b：“既沒有腫瘤也沒有痔瘡，也不是血管大出血，那到底是什麽啊？”
高瀚：“嘖嘖，你們觀察的真是太不仔細了吧？彩超結果上那麽大個結石你們都看不見？？”
高瀚：“行了，我現在就來公布正確結果~”
雖然失血有點多，但隻能後期慢慢養了。
總歸是撿迴一條命吧。
患者被送出手術室。
門外的家屬一臉激動！
“怎麽樣？手術成功吧？沒出什麽幺蛾子吧？？”
張易點點頭：“放心，出血點就是結石造成的，雖然你女兒的這種情況很罕見，但她這麽年輕就有結石了，你們還是要找找原因啊。
看看平時的飲食有沒有什麽不妥，尤其是她亂吃的那些減肥藥。
出院以後最好不要再吃了，減肥從來不是靠減肥藥，而是靠運動和正常飲食。”
女孩母親禮貌的笑著說道：“好好好，以後我肯定不讓她吃那些亂七八糟的東西了。”
一旁，女孩的父親臉雖然還是板著一張臉，但也輕聲說了聲謝謝。
在他心裏，這個醫生雖然比那趙醫生還要年輕。
但是很明顯，這醫生的醫術更好！
手術完成後，患者被送去肝膽外科住院。
張易則迴到了急診科。
這個點剛好淩晨，從上夜班開始，張易就一直忙活到現在。
身後，高瀚實在忍不住好奇問道：
“張醫生，為什麽你就能看一眼就判斷出是結石的問題啊？那結石那麽小……”
張易坐在椅子上，咕嚕咕嚕喝了一大杯水後才說道：
“首先，這名患者所有檢查都做了，都找不見出血點。
但隻有彩超單上顯示長了結石。
那麽醫生的第一反應是不是就可以從這個結石入手來思考問題？
這結石確實小，但它卻導致了膽管和胰管的擴張。
你想想為什麽管道會擴張？除了結石堵在那以外，還會不會是有什麽其他東西？
會不會是炎性滲出液？或者血液？
所有可能的原因我們都要考慮到。
特殊情況就要特殊對待，不能按照常規思維來處理。
再加上膽管和胰腺的出口是十二指腸，那麽大膽的想一下，會不會可能就是這個結石的問題，導致了膽管和胰腺的出血。
然後血液從十二指腸流出，然後才從肛門拉出來血便？”
張易的一番話讓高瀚和沈靈月都受益匪淺。
特殊情況的疾病是不能按照常規思維來處理的。
“我們醫生，尤其是在對待那種比較複雜並且還很難找到原因的疾病時，就一定不能放過任何一個細節。
任何一個細節都可能是造成疾病的罪魁禍首。”
高瀚和沈靈月兩人連連點頭。
哇……
原來這就是我們的師傅嗎？
漸漸地。
張易在這兩位高材生心中的地位都提升了不少。
‘咕嚕’
突然，沈靈月的肚子響了起來。
張易瞅了她一眼：“餓了？”
沈靈月有些不好意思的點了點頭。
六點鍾吃的晚飯，這個點餓了也正常。
“我昨天提醒你們了啊，你們帶吃的了嗎？”
高瀚點點頭：“帶了，麵包和牛奶。”
沈靈月微微低著頭：“早上我記得是把東西放桌子上的，結果出門就給忘了。”
張易歎了口氣，看了看旁邊兩名護士問道：
“你們餓不餓？”
護士迴過頭點頭如搗蒜：“餓呢~！”
哇，難道張醫生要請客啊？？！
“去急診門診那邊問問趙赦他們餓不餓，餓的話我就一起點外賣了。”
正好剛才兩個手術，一個腸梗阻，一個胰腺十二指腸切除係統都獎勵了二十萬。
他也不差錢。
加上自己現在也是小領導了。
偶爾請客吃飯也是必要的。
護士臉上一喜，一溜煙的跑了出去。
沒一會就匆匆跑了迴來：“餓餓餓，趙醫生說隻要是張醫生你請客，他就必須得餓。”
張易失笑，一邊拿出手機點外賣一邊吐槽道：
“這趙赦真是，不餓也吃？真不怕被撐破肚皮！”
後半夜的病人越來越少，急診科幾人也有時間坐著吃點宵夜。
此刻，高瀚一邊吃著手裏的漢堡一邊拿著手機在他的同學群裏發消息。
高瀚：“有夜班的有沒睡的嗎？我發個病例出來給大家看看，看你們能不能找到出血點。”
同學a：“我夜班呢！說來看看吧！”
同學b：“晚睡黨在此，說來聽聽吧，我看看是什麽疑難雜症！”
同學c：“剛好我也夜班~！”
隨即，高瀚便把他剛才拍的那女孩的所有檢查單都發在了群裏。
高瀚：“這名患者連續血便3天+，入院前三小時血便加重。來醫院的時候人處於接近休克的狀態。你們看看，結合我說的病史外加檢查單找找出血點在哪。”
高瀚眼角洋溢著笑意，他猜他這些同學肯定一個都猜不出來~
同學a：“還用猜嗎？？很明顯是消化道出血啊，做個胃鏡腸鏡不就行了？我也是服了，這還來問我們？？看不起人呐你高瀚？？”
同學b：“就是啊，血便那肯定多半是下消化道出血，看看是不是結腸或者直腸出問題了吧。”
同學c：“@高瀚，你沒事吧？就這點小東西居然還大半夜的讓我們來猜？沒事就多吃點溜溜梅吧你。”
高瀚看著這些同學的反應差點想笑出聲。
但他還是忍住了。
高瀚：“哈哈，都錯了！全錯！你們沒看檢查單嗎？腸鏡和胃鏡，自己看看那圖片。”
同學a：“嗯？不對啊，怎麽腸鏡胃鏡都沒看見出血點啊？”
同學b：“我看了一眼，連介入檢查都沒找到出血點？奇了怪了，這啥情況啊？”
同學c：“臥槽，不是下消化道出血啊？那是什麽？什麽情況導致血便差點休克，但卻不是消化道的問題？？”
同學d：“好奇，@高瀚趕緊公布答案！”
一些潛水同學都被這份奇怪的病例給炸了出來。
高瀚：“你們再仔細看看我發出來的所有檢查結果，再仔細看看就能發現了。”
高瀚：“我老師原話：‘特殊情況的疾病是不能按照常規思維來處理的’，所以建議大家不要放過任何一個細節哦！”
同學a：“你別賣關子了，趕緊說吧！”
同學b：“既沒有腫瘤也沒有痔瘡，也不是血管大出血，那到底是什麽啊？”
高瀚：“嘖嘖，你們觀察的真是太不仔細了吧？彩超結果上那麽大個結石你們都看不見？？”
高瀚：“行了，我現在就來公布正確結果~”