第251章 便秘?腸梗阻?有味道的診室……
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
女性患者在不明確腹痛點的時候，要考慮一下是否是子宮及其附件的問題。
如果是子宮及其附件的問題，那麽像這種癱瘓且有老公照顧的女性就要問問有沒有性生活了。
陰道上行感染也會出現腹痛。
如果不是子宮及其附件的問題就要考慮腸胃或者闌尾、肝膽。
家屬一聽陳方這麽問，當即便有些不好意思起來。
“她吃的就是正常的飯，一日三餐，也沒吃太辛辣的……腹瀉的話沒有，但就是好幾天沒拉屎了，性生活的話……這個……有的，但是這個跟她腹痛有關係嗎？”
陳方點了點頭：
“可能有，女性腹痛的涵蓋範圍就比男性要多一點，性生活是唯一造成女性生殖器感染引發疼痛的途徑，所以我才會問一問。
還有你說她好幾天沒拉屎了？具體是幾天？”
好幾天沒拉屎？
那就有可能不是子宮附件的問題，而是腸道的問題。
家屬正仔細思索著，輪椅上那名患者就緩緩開口道：
“我……我是有七天……七天沒拉了。”
陳方一愣：“七天啊？”
說著，他便伸手在患者的腹部腸道位置按壓了幾下。
果然硬邦邦的！
並且按壓的同時患者還感覺很疼。
“腹脹，還很硬，先趕緊去找個ct看看是不是屎堵住了，如果是的話就給你們開兩瓶開塞露通一下便就可以了。”
如果是便秘那還好治一點，但如果是腸梗阻導致的便秘，那就麻煩咯。
哪知家屬卻立馬道：
“不行啊醫生……”
陳方抬頭：“什麽不行？開塞露嗎？”
家屬點點頭：“她癱瘓十幾年了，開塞露這玩意我都懂，自從癱瘓以來她下半身就動不了了， 長時間缺乏運動，也經常兩三天都拉不出一泡屎。
所以家裏開塞露這玩意有很多，但是昨天晚上我給她用了兩支後，她就隻拉出來了一點點，就跟羊屎那麽大點差不多。
今早我不信邪又給用了兩支，還是沒拉出來多少，就拉了小拇指這麽長一截的量。
再加上她從昨天就開始說肚子疼，我才想著帶她來醫院看看的。”
張易這時才明白的點了點頭。
怪不得一進來就看見了堆積了一肚子的排泄物啊……
敢情是開塞露不好使想上醫院灌腸來了？？
“行，可能是便秘但還是做個ct看看具體疼痛的原因啊，這樣保險一點。”陳方說道。
家屬也點了點頭：“好，那就做個ct看看吧。”
很快，家屬就推著患者去外麵做檢查去了。
等兩人走後陳方才感慨道：
“唉我去，這女的肚子邦邦硬啊！估計堆了不少屎呢！”
“原來便秘七天的肚子是這種觸感？”高瀚看了看自己的手輕聲道。
張易看了兩個實習生一眼問：
“高瀚，我問你啊，腹部觸診有硬塊或板狀腹多見於什麽疾病？”
高瀚麵色一僵！
天呐！我就摸了一下肚皮也要被抽問啊？！
“嗯……”
想了想後，高瀚迴答道：
“觸診有硬塊可能是便秘，當然如果是板狀腹的話說明腹直肌處於緊張狀態，一般引起腹直肌緊張的多見於炎症，腹膜炎、消化道穿孔或者是單純的胃十二指腸穿孔，都有可能。”
張易滿意的點了點頭。
還不錯嘛，能迴答上來。
接下來的患者是個寶媽。
抱著孩子匆匆進來，一進來就神情緊張的道：
“醫生，我孩子發燒了！開點退燒藥吧醫生！”
張易皺了皺眉，小孩看著才一歲多，如果是燒的特別厲害的情況下才能考慮用藥。
一般38.5以下可以試著物理降溫，物理降溫不行再考慮用藥。
張易讓沈靈月去給孩子測個體溫。
“別用體溫槍，用水銀的量。”
“好的。”
五分鍾後。
小孩體溫38.3c。
張易：“咳嗽嗎？流不流鼻涕？”
家屬：“有點咳，有點流鼻涕，但是發燒是最嚴重的，昨天就開始燒了，我在家用了那個小孩的退燒貼，也沒效果。”
想了想張易說道：“你孩子的體溫38.3，一般38.5以下我們都是建議物理降溫試一試的。
這樣吧，我教你一個物理降溫的方法，然後再給你開一個對乙酰氨基酚滴劑和止咳的糖漿。
等物理降溫實在沒效果的話，就再吃這個藥。”
家屬微微皺了皺眉說：
“我在家試過了……物理降溫不行的。”
張易：“你用的物理降溫方法不對，我跟你說個法子吧。
你直接去醫院附近的藥店買兩瓶75%的酒精和一些醫用紗布迴去。
然後在小孩的頸動脈，也就是脖子兩邊，還有手肘窩裏，膝蓋後麵這些有大動脈的位置貼上被酒精打濕的紗布。
一邊貼一邊多擦擦，主要擦主動脈血管附近。
不停的換紗布，將紗布沾上酒精再擦再貼。
或者買個冰袋，用枕巾抱起來在這幾個大動脈周圍適當停留。
這些才是物理降溫，不是說貼個退燒貼孩子不退燒就是物理降溫沒用。
物理降溫對於小孩來說是很有用的，隻是你方法不對而已，知道嗎？”
寶媽悻悻然的點了點頭：
“哦……原來是這個意思啊，好的謝謝你啊醫生，那我先買迴去試試，不行就再吃藥。”
“嗯，你孩子才一歲出頭，器官都沒發育成熟，藥吃太多他代謝不了的。”
“原來是這樣啊，好的好的，謝謝你啊醫生！”
說完，寶媽便抱著孩子出去了。
十分鍾後。
上一個便秘的患者迴來了。
拿著檢查單迴來的。
幾人一看！
好家夥，整個ct單上都出現實質性的灰白色陰影。
而且腸體還有擴大，這不是被屎賭了還能是啥？？
張易趕緊給安排了灌腸。
灌腸是護士的活，所以下了醫囑後，張易他們繼續在診室坐診。
結果二十分鍾後……
急診一名護士一臉痛苦的衝了進來。
她衝進來的同時，隱約間還能聞到一點……屎味……
張易趕緊加戴了一層口罩，以防中毒。
“怎麽了？什麽情況？”
看著護士慌慌張張的，張易問道。
隻見護士一臉痛苦又欲哭無淚的說道：
“張醫生，你去看看那個便秘患者吧，我用了好多石蠟油啊，但是那灌腸的管子都插不進肛門！”
如果是子宮及其附件的問題，那麽像這種癱瘓且有老公照顧的女性就要問問有沒有性生活了。
陰道上行感染也會出現腹痛。
如果不是子宮及其附件的問題就要考慮腸胃或者闌尾、肝膽。
家屬一聽陳方這麽問，當即便有些不好意思起來。
“她吃的就是正常的飯，一日三餐，也沒吃太辛辣的……腹瀉的話沒有，但就是好幾天沒拉屎了，性生活的話……這個……有的，但是這個跟她腹痛有關係嗎？”
陳方點了點頭：
“可能有，女性腹痛的涵蓋範圍就比男性要多一點，性生活是唯一造成女性生殖器感染引發疼痛的途徑，所以我才會問一問。
還有你說她好幾天沒拉屎了？具體是幾天？”
好幾天沒拉屎？
那就有可能不是子宮附件的問題，而是腸道的問題。
家屬正仔細思索著，輪椅上那名患者就緩緩開口道：
“我……我是有七天……七天沒拉了。”
陳方一愣：“七天啊？”
說著，他便伸手在患者的腹部腸道位置按壓了幾下。
果然硬邦邦的！
並且按壓的同時患者還感覺很疼。
“腹脹，還很硬，先趕緊去找個ct看看是不是屎堵住了，如果是的話就給你們開兩瓶開塞露通一下便就可以了。”
如果是便秘那還好治一點，但如果是腸梗阻導致的便秘，那就麻煩咯。
哪知家屬卻立馬道：
“不行啊醫生……”
陳方抬頭：“什麽不行？開塞露嗎？”
家屬點點頭：“她癱瘓十幾年了，開塞露這玩意我都懂，自從癱瘓以來她下半身就動不了了， 長時間缺乏運動，也經常兩三天都拉不出一泡屎。
所以家裏開塞露這玩意有很多，但是昨天晚上我給她用了兩支後，她就隻拉出來了一點點，就跟羊屎那麽大點差不多。
今早我不信邪又給用了兩支，還是沒拉出來多少，就拉了小拇指這麽長一截的量。
再加上她從昨天就開始說肚子疼，我才想著帶她來醫院看看的。”
張易這時才明白的點了點頭。
怪不得一進來就看見了堆積了一肚子的排泄物啊……
敢情是開塞露不好使想上醫院灌腸來了？？
“行，可能是便秘但還是做個ct看看具體疼痛的原因啊，這樣保險一點。”陳方說道。
家屬也點了點頭：“好，那就做個ct看看吧。”
很快，家屬就推著患者去外麵做檢查去了。
等兩人走後陳方才感慨道：
“唉我去，這女的肚子邦邦硬啊！估計堆了不少屎呢！”
“原來便秘七天的肚子是這種觸感？”高瀚看了看自己的手輕聲道。
張易看了兩個實習生一眼問：
“高瀚，我問你啊，腹部觸診有硬塊或板狀腹多見於什麽疾病？”
高瀚麵色一僵！
天呐！我就摸了一下肚皮也要被抽問啊？！
“嗯……”
想了想後，高瀚迴答道：
“觸診有硬塊可能是便秘，當然如果是板狀腹的話說明腹直肌處於緊張狀態，一般引起腹直肌緊張的多見於炎症，腹膜炎、消化道穿孔或者是單純的胃十二指腸穿孔，都有可能。”
張易滿意的點了點頭。
還不錯嘛，能迴答上來。
接下來的患者是個寶媽。
抱著孩子匆匆進來，一進來就神情緊張的道：
“醫生，我孩子發燒了！開點退燒藥吧醫生！”
張易皺了皺眉，小孩看著才一歲多，如果是燒的特別厲害的情況下才能考慮用藥。
一般38.5以下可以試著物理降溫，物理降溫不行再考慮用藥。
張易讓沈靈月去給孩子測個體溫。
“別用體溫槍，用水銀的量。”
“好的。”
五分鍾後。
小孩體溫38.3c。
張易：“咳嗽嗎？流不流鼻涕？”
家屬：“有點咳，有點流鼻涕，但是發燒是最嚴重的，昨天就開始燒了，我在家用了那個小孩的退燒貼，也沒效果。”
想了想張易說道：“你孩子的體溫38.3，一般38.5以下我們都是建議物理降溫試一試的。
這樣吧，我教你一個物理降溫的方法，然後再給你開一個對乙酰氨基酚滴劑和止咳的糖漿。
等物理降溫實在沒效果的話，就再吃這個藥。”
家屬微微皺了皺眉說：
“我在家試過了……物理降溫不行的。”
張易：“你用的物理降溫方法不對，我跟你說個法子吧。
你直接去醫院附近的藥店買兩瓶75%的酒精和一些醫用紗布迴去。
然後在小孩的頸動脈，也就是脖子兩邊，還有手肘窩裏，膝蓋後麵這些有大動脈的位置貼上被酒精打濕的紗布。
一邊貼一邊多擦擦，主要擦主動脈血管附近。
不停的換紗布，將紗布沾上酒精再擦再貼。
或者買個冰袋，用枕巾抱起來在這幾個大動脈周圍適當停留。
這些才是物理降溫，不是說貼個退燒貼孩子不退燒就是物理降溫沒用。
物理降溫對於小孩來說是很有用的，隻是你方法不對而已，知道嗎？”
寶媽悻悻然的點了點頭：
“哦……原來是這個意思啊，好的謝謝你啊醫生，那我先買迴去試試，不行就再吃藥。”
“嗯，你孩子才一歲出頭，器官都沒發育成熟，藥吃太多他代謝不了的。”
“原來是這樣啊，好的好的，謝謝你啊醫生！”
說完，寶媽便抱著孩子出去了。
十分鍾後。
上一個便秘的患者迴來了。
拿著檢查單迴來的。
幾人一看！
好家夥，整個ct單上都出現實質性的灰白色陰影。
而且腸體還有擴大，這不是被屎賭了還能是啥？？
張易趕緊給安排了灌腸。
灌腸是護士的活，所以下了醫囑後，張易他們繼續在診室坐診。
結果二十分鍾後……
急診一名護士一臉痛苦的衝了進來。
她衝進來的同時，隱約間還能聞到一點……屎味……
張易趕緊加戴了一層口罩，以防中毒。
“怎麽了？什麽情況？”
看著護士慌慌張張的，張易問道。
隻見護士一臉痛苦又欲哭無淚的說道：
“張醫生，你去看看那個便秘患者吧，我用了好多石蠟油啊，但是那灌腸的管子都插不進肛門！”