第421章 張易，這病曆你確定不看看?
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“張易，群裏有個病曆，你要不要看一下，還挺蹊蹺的。”
陳方拿著手機飛快的將那份病曆給翻了出來。
剛才陳方也看了眼這病曆，患者身上的症狀簡直不忍直視。
他想著，既然唿吸內科的主任都讓全院來參與討論了，那張易就更應該看看這病曆了。
萬一張易能找出原因呢？
不過張易卻搖了搖頭道：
“我這會沒空，馬上有個斷肢再植等著進手術室呢。”
張易說完，連眼神都沒往那手機上看就這麽越過了陳方。
“唉不是，你等等，這患者真的很奇怪，全身不明原因的皮膚潰爛還長膿液，不止是皮膚，連裏麵肺部、唿吸道、淋巴結甚至連骨頭都出現了被腐蝕的情況。”
陳方一邊追著張易一邊說道。
這下，張易才停住了腳步。
嗯？？
皮膚潰爛？還生膿液？
甚至還牽連到了骨頭？？
什麽玩意兒這麽奇怪？？
“哪份病曆，我看看？”
張易轉過頭將視線落在了陳方手機上。
患者名叫李小均，性別男，年齡29歲。
主訴‘全身多處皮膚及器官潰爛2月餘，乏力納差及全身多處淋巴結腫大3月餘’。
由帝都市傳染病醫院轉入我院治療。
入院查體：t38.5c、p116次\/分、r24次\/分、bp88\/58mmhg。
血氧飽和度：92%。
入院查血：
白細胞21.5x10^9\/l、
中性粒細胞70.0%、
淋巴細胞17.3%、
血紅蛋白101g\/l、
血小板計數273x10^9\/l。
病毒檢測：anti-hcv（丙肝）陽性、hiv（艾滋）陰性、tppa（梅毒）陰性。
目前能看出來這人有炎症，低燒，且白細胞還挺高。
而且作為一個29歲的青壯年來說，血紅蛋白101就已經屬於貧血了。
另外，患者還有丙肝這種傳染病。
但張易想了想，丙肝這種病最受累的是肝髒，應該不會是這種全身都出現多處潰爛的情況。
張易看了眼群裏發的患者身上創麵的圖片。
一看就是感染。
病毒或者細菌、真菌，必是其中一個。
但怎麽會治不好呢？
張易疑惑，但也耐心的接著往下看去。
pet-ct：肺氣腫、雙側實變的肺野內有多發的小透光區，如蟲蝕狀。伴全身淋巴結腫大。
這個全身淋巴結腫大的範圍還很廣，包括兩側鎖骨上窩、左側腋窩右肺門及縱隔各區、腹膜後、肝門區，最大的大小為2.92cmx2.94cm。
這檢查結果張易看的眉頭直皺。
怎麽越看越蹊蹺呢？
還有實驗室檢測出的細菌培養圖，和結核菌好像！
都是一朵紅色花朵的形狀。
但診療記錄裏卻寫的是抗結核藥物治療效果不佳？
這什麽情況？？
張易納悶了。
在抗結核藥物治療無效後，傳染病醫院那邊又重新換了羅氏芬和替考拉寧等藥物來抗感染。
結果治療效果也不佳。
最後傳染病醫院那邊給出的診斷是：
1、肺結核待查？2、血流感染待查？3、全身淋巴結腫大待查？4、雙肺肺重大5、低蛋白血症。
好家夥，一排診斷下來全是問號。
“這個病曆有點意思。”張易看了一遍後也來了興趣。
陳方癟了癟嘴道：
“我就跟你說了吧，你剛才還不看呢，這病曆現在全院都在幫著討論呢。
我聽說傳染病那邊就是看不了，一直找不到病因沒辦法對症下藥，所以患者現在的情況越來越差。
康主任剛才會診迴來的時候臉色都不太好看，我跟肖龍打聽了一下。
你知道康主任和田主任倆人因為啥事才把科室一分為二的嗎？”
陳方說著說著就神秘了起來。
張易搖搖頭：“不知道，為啥啊？”
陳方小心翼翼的看了看周圍才湊到張易耳邊說道：
“因為五年前他們急診也出現了一個和這李小均症狀很相似的患者。
聽說是一個17歲的女孩，還是個未成年呢。
來的時候情況雖然不樂觀，但那女孩心態好的不得了。
天天眉開眼笑的，看不出來是個要死的人。
哎，結果最後還是死了，一周時間不到。
她病情惡化的特別快，所有人都來不及反應，這女孩就這麽沒了。
好像就是因為這事吧，倆主任中間好像發生了點什麽過節，所以才把科室分開的。”
“哦，原來是因為患者這倆人才吵的這麽不可開交？”
張易也難得八卦了一迴。
他以前不管是見習還是實習，還是其他大學同學實習的急診科裏。
都從來沒有聽說過一個急診的分組能這麽涇渭分明。
也沒見過一個科室的兩個領導能這麽劍拔弩張的在科室裏吵。
果然，他們之間肯定是有什麽不能提起的往事！
剛好這時候處置室裏那位斷了手的工人也一臉痛苦的被同事攙扶著走了出來。
“醫生，我什麽時候手術啊……我手痛死了啊……”
患者和其他工人都在催促。
張易隻好趕緊去準備手術。
至於這個叫李小均的患者，張易是記在心裏了。
他打算下手術以後再好好看看病曆，如果可以的話，他還想去唿吸內科親眼看看李小均本人。
這患者的情況太特殊了。
張易到目前為止還沒見過這種裏裏外外都被腐蝕的疾病呢。
而且這致病菌還詭異的和結核杆菌很像，但他又不是結核杆菌？
真是奇怪啊！
今晚迴去之後去模擬圖書館找找看，看能不能找到一本和微生物致病菌有關的書籍來看看。
……
很快，張易就上了急診的手術室。
張易主刀，陳方當助手。
另外還有肖龍。
肖龍現在已經屬於是名牌要站在張易這邊了。
就因為早上幫著張易說了句話，導致他現在在那幾個老員工麵前完全就不受待見。
隻能跟著張易混了。
肖龍看了看張易，默默在心裏祈禱著：
上帝啊~
你要保佑啊~
一定要讓張易升官啊~
不然我這馬屁可就拍錯啦~！
陳方拿著手機飛快的將那份病曆給翻了出來。
剛才陳方也看了眼這病曆，患者身上的症狀簡直不忍直視。
他想著，既然唿吸內科的主任都讓全院來參與討論了，那張易就更應該看看這病曆了。
萬一張易能找出原因呢？
不過張易卻搖了搖頭道：
“我這會沒空，馬上有個斷肢再植等著進手術室呢。”
張易說完，連眼神都沒往那手機上看就這麽越過了陳方。
“唉不是，你等等，這患者真的很奇怪，全身不明原因的皮膚潰爛還長膿液，不止是皮膚，連裏麵肺部、唿吸道、淋巴結甚至連骨頭都出現了被腐蝕的情況。”
陳方一邊追著張易一邊說道。
這下，張易才停住了腳步。
嗯？？
皮膚潰爛？還生膿液？
甚至還牽連到了骨頭？？
什麽玩意兒這麽奇怪？？
“哪份病曆，我看看？”
張易轉過頭將視線落在了陳方手機上。
患者名叫李小均，性別男，年齡29歲。
主訴‘全身多處皮膚及器官潰爛2月餘，乏力納差及全身多處淋巴結腫大3月餘’。
由帝都市傳染病醫院轉入我院治療。
入院查體：t38.5c、p116次\/分、r24次\/分、bp88\/58mmhg。
血氧飽和度：92%。
入院查血：
白細胞21.5x10^9\/l、
中性粒細胞70.0%、
淋巴細胞17.3%、
血紅蛋白101g\/l、
血小板計數273x10^9\/l。
病毒檢測：anti-hcv（丙肝）陽性、hiv（艾滋）陰性、tppa（梅毒）陰性。
目前能看出來這人有炎症，低燒，且白細胞還挺高。
而且作為一個29歲的青壯年來說，血紅蛋白101就已經屬於貧血了。
另外，患者還有丙肝這種傳染病。
但張易想了想，丙肝這種病最受累的是肝髒，應該不會是這種全身都出現多處潰爛的情況。
張易看了眼群裏發的患者身上創麵的圖片。
一看就是感染。
病毒或者細菌、真菌，必是其中一個。
但怎麽會治不好呢？
張易疑惑，但也耐心的接著往下看去。
pet-ct：肺氣腫、雙側實變的肺野內有多發的小透光區，如蟲蝕狀。伴全身淋巴結腫大。
這個全身淋巴結腫大的範圍還很廣，包括兩側鎖骨上窩、左側腋窩右肺門及縱隔各區、腹膜後、肝門區，最大的大小為2.92cmx2.94cm。
這檢查結果張易看的眉頭直皺。
怎麽越看越蹊蹺呢？
還有實驗室檢測出的細菌培養圖，和結核菌好像！
都是一朵紅色花朵的形狀。
但診療記錄裏卻寫的是抗結核藥物治療效果不佳？
這什麽情況？？
張易納悶了。
在抗結核藥物治療無效後，傳染病醫院那邊又重新換了羅氏芬和替考拉寧等藥物來抗感染。
結果治療效果也不佳。
最後傳染病醫院那邊給出的診斷是：
1、肺結核待查？2、血流感染待查？3、全身淋巴結腫大待查？4、雙肺肺重大5、低蛋白血症。
好家夥，一排診斷下來全是問號。
“這個病曆有點意思。”張易看了一遍後也來了興趣。
陳方癟了癟嘴道：
“我就跟你說了吧，你剛才還不看呢，這病曆現在全院都在幫著討論呢。
我聽說傳染病那邊就是看不了，一直找不到病因沒辦法對症下藥，所以患者現在的情況越來越差。
康主任剛才會診迴來的時候臉色都不太好看，我跟肖龍打聽了一下。
你知道康主任和田主任倆人因為啥事才把科室一分為二的嗎？”
陳方說著說著就神秘了起來。
張易搖搖頭：“不知道，為啥啊？”
陳方小心翼翼的看了看周圍才湊到張易耳邊說道：
“因為五年前他們急診也出現了一個和這李小均症狀很相似的患者。
聽說是一個17歲的女孩，還是個未成年呢。
來的時候情況雖然不樂觀，但那女孩心態好的不得了。
天天眉開眼笑的，看不出來是個要死的人。
哎，結果最後還是死了，一周時間不到。
她病情惡化的特別快，所有人都來不及反應，這女孩就這麽沒了。
好像就是因為這事吧，倆主任中間好像發生了點什麽過節，所以才把科室分開的。”
“哦，原來是因為患者這倆人才吵的這麽不可開交？”
張易也難得八卦了一迴。
他以前不管是見習還是實習，還是其他大學同學實習的急診科裏。
都從來沒有聽說過一個急診的分組能這麽涇渭分明。
也沒見過一個科室的兩個領導能這麽劍拔弩張的在科室裏吵。
果然，他們之間肯定是有什麽不能提起的往事！
剛好這時候處置室裏那位斷了手的工人也一臉痛苦的被同事攙扶著走了出來。
“醫生，我什麽時候手術啊……我手痛死了啊……”
患者和其他工人都在催促。
張易隻好趕緊去準備手術。
至於這個叫李小均的患者，張易是記在心裏了。
他打算下手術以後再好好看看病曆，如果可以的話，他還想去唿吸內科親眼看看李小均本人。
這患者的情況太特殊了。
張易到目前為止還沒見過這種裏裏外外都被腐蝕的疾病呢。
而且這致病菌還詭異的和結核杆菌很像，但他又不是結核杆菌？
真是奇怪啊！
今晚迴去之後去模擬圖書館找找看，看能不能找到一本和微生物致病菌有關的書籍來看看。
……
很快，張易就上了急診的手術室。
張易主刀，陳方當助手。
另外還有肖龍。
肖龍現在已經屬於是名牌要站在張易這邊了。
就因為早上幫著張易說了句話，導致他現在在那幾個老員工麵前完全就不受待見。
隻能跟著張易混了。
肖龍看了看張易，默默在心裏祈禱著：
上帝啊~
你要保佑啊~
一定要讓張易升官啊~
不然我這馬屁可就拍錯啦~！