第437章 盡力而為
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“手上長水皰？？還發紫？？”
康彥明聽後轉頭和張易對視了一眼，兩者眼裏都帶著疑惑。
不過，他們心裏的第一反應也都是感染。
“對！十五分鍾前接到的急救電話，李勇出去接的，現在剛到。
除了長水皰外患者還昏迷，意識模糊！”
聽到護士這麽說，康彥明和張易兩人也沒再耽誤，連忙往門口救護車那走去。
嘈雜的急診大樓門口，除了剛停下的救護車外還有不少看診的患者和家屬。
一見救護車來了，紛紛駐足觀看。
很快，後車門打開，李勇和另外一名醫生抬著擔架從車上飛快跑下來。
“李勇，患者什麽情況？！”
看著李勇從車上下來了，康彥明連忙問道。
“神誌淡漠，血壓低到90\/50mmhg，氧飽90%，發熱，體溫38.3c！
另外，患者心率也高到了138！唿吸也是24次\/分，要時刻警惕休克！”
李勇一邊推著患者往搶救室去一邊講述病情。
突然李勇又接著道：“對了主任，家屬說既往病史有結腸癌，之前是一直在第六醫院做化療。”
“結腸癌？！”
這話一出來，張易都替這患者捏了把汗！
化療患者本身免疫力就會受到影響，長期化療的患者更是免疫力低下。
（因為化療藥物在殺死癌細胞的同時也會傷及患者自身免疫細胞。）
現在，眼前這大叔結合症狀來看已經非常接近休克的症狀了。
再加上又是經常化療的患者，一旦出現感染，身體根本扛不住，極有可能感染性休克而死！
而且病情發展的也非常快，很可能一兩個小時以內，患者就會感染全身不治身亡！
“趕緊查血常規、生化、電解質、肝腎功一套！還有尿常規，心電圖也拉一個！”
見患者情況不對，康彥明立馬安排了搶救工作。
“搶救車推過來！先上一支去甲腎上腺素！另外再補一組右旋糖酐！外加五百毫升的gs配5毫升的氫化可的鬆！”
去甲腎上腺素具有擴張血管張力的作用，在患者血壓開始降低時，是個很好的升壓藥。
低分子右旋糖酐可以促進人體吸收血管外的水分從而增加血容量，升高和維持血壓，擴充和維持血容量。
氫化可的鬆是感染性休克時常用的消炎藥，具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑製等多種藥理作用。
康彥明開的這幾個搶救藥完全沒問題。
全是用來應對即將到來的感染性休克。
此時，張易也立馬戴了副手套走到患者麵前去觀察他的手部情況。
“整個手臂呈現一種水腫的狀態，局部有水皰和血皰，且皮膚濕冷，膚色已經不是正常膚色而是紅腫伴深紫色。
康主任，我建議檢查裏麵再加個血培養吧，他這感染得查一下看是什麽感染。”
說完，張易又看了看一旁跟著救護車來醫院的家屬問道：
“家屬，他這手是從什麽時候開始出現這種情況的？”
家屬一邊掉眼淚一邊哽咽：
“嗚嗚……好像是昨天晚上開始的……
昨晚上睡覺前他就說感覺手有點腫……當時我倆都沒怎麽在意。
但是我想到他一直有在化療嘛，我就讓他今天一早去六醫院黃醫生那裏看看去……
結果……他說擔心又要花錢……所以就沒去……
天呐！！哪曉得一個下午時間，他就睡了個午覺啊……
起來之後人就不對勁了！我喊他他都不怎麽能答應我。
然後我掀開被子一看，他這手的顏色就很不對勁了！我才立馬叫的救護車！”
家屬是個五十多歲的大媽。
見到自己丈夫這麽嚴重的樣子，哭到說話都說不利索了。
張易安撫她：
“家屬您先別哭啊，我們現在已經在治療了，肯定會盡力去治的。
但我還是要跟您說清楚，他目前的狀態非常接近休克了，而且根據既往史和現有的症狀來判斷是感染性休克。
感染性休克一旦發生，尤其他還是個結腸癌長期化療的患者……
我建議你要做好最壞的準備啊，他很有可能救不迴來了。”
最後這句話直接讓家屬傻眼了。
愣怔了兩秒後家屬才反應過來。
隨後，眼淚便如泉湧一般，嘩啦啦傾斜直下。
“不不不！！別啊醫生！！嗚嗚……你救救他吧！！
求你們了！我這……
嗚嗚……他要是走了我一個人可怎麽辦啊！
哎呀怎麽辦啊……
醫生啊你們救救他吧！！！求你們了……”
家屬徹底崩潰了，本來一個結腸癌好不容易靠著化療加藥物控製了半年多，還以為好轉有望，或者盡量再借著化療多活幾年。
沒想到……居然會突然出這麽一檔子事！！
天呐！
這叫她以後怎麽辦啊！！
聽著家屬淒慘的哭聲，張易也感到很無力。
休克，不管是哪種類型的休克都是很致命的。
對於醫生來說，休克患者的搶救時間非常寶貴。
就像是在跟閻王爺做拔河比賽似的，最快速並且用盡全力你才能贏。
否則這閻王爺就得把人帶走。
這還隻是普通休克的患者，對於眼前這個結腸癌患者……
張易都感覺到無力。
有時候並不是醫生技術好或者醫德高尚，患者就能把病給治好的。
遇到這種特殊體質的患者，醫生也沒辦法。
就跟艾滋病晚期似的，一個小小的感冒都能要他們的命。
所以說，張易心裏想的就是盡力就行。
治療藥物都會選用最有效的那一類。
但如果最後結局還是不好，隻能說這患者命該如此吧。
突然，張易又想到了什麽。
看了看床上躺著的患者後再次舉起患者水腫且長水皰的雙手觀察了一會問道：
“奇怪了，怎麽隻有雙手是這個樣子，但身上還沒出現水皰呢？
難道這患者具體病因的切入點在手上？
因為手被感染了，所以才會漸漸波及到全身？”
想到這，張易立馬抬頭問家屬：
“昨晚他手部的情況是什麽樣子？你能形容一下嗎？”
康彥明聽後轉頭和張易對視了一眼，兩者眼裏都帶著疑惑。
不過，他們心裏的第一反應也都是感染。
“對！十五分鍾前接到的急救電話，李勇出去接的，現在剛到。
除了長水皰外患者還昏迷，意識模糊！”
聽到護士這麽說，康彥明和張易兩人也沒再耽誤，連忙往門口救護車那走去。
嘈雜的急診大樓門口，除了剛停下的救護車外還有不少看診的患者和家屬。
一見救護車來了，紛紛駐足觀看。
很快，後車門打開，李勇和另外一名醫生抬著擔架從車上飛快跑下來。
“李勇，患者什麽情況？！”
看著李勇從車上下來了，康彥明連忙問道。
“神誌淡漠，血壓低到90\/50mmhg，氧飽90%，發熱，體溫38.3c！
另外，患者心率也高到了138！唿吸也是24次\/分，要時刻警惕休克！”
李勇一邊推著患者往搶救室去一邊講述病情。
突然李勇又接著道：“對了主任，家屬說既往病史有結腸癌，之前是一直在第六醫院做化療。”
“結腸癌？！”
這話一出來，張易都替這患者捏了把汗！
化療患者本身免疫力就會受到影響，長期化療的患者更是免疫力低下。
（因為化療藥物在殺死癌細胞的同時也會傷及患者自身免疫細胞。）
現在，眼前這大叔結合症狀來看已經非常接近休克的症狀了。
再加上又是經常化療的患者，一旦出現感染，身體根本扛不住，極有可能感染性休克而死！
而且病情發展的也非常快，很可能一兩個小時以內，患者就會感染全身不治身亡！
“趕緊查血常規、生化、電解質、肝腎功一套！還有尿常規，心電圖也拉一個！”
見患者情況不對，康彥明立馬安排了搶救工作。
“搶救車推過來！先上一支去甲腎上腺素！另外再補一組右旋糖酐！外加五百毫升的gs配5毫升的氫化可的鬆！”
去甲腎上腺素具有擴張血管張力的作用，在患者血壓開始降低時，是個很好的升壓藥。
低分子右旋糖酐可以促進人體吸收血管外的水分從而增加血容量，升高和維持血壓，擴充和維持血容量。
氫化可的鬆是感染性休克時常用的消炎藥，具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑製等多種藥理作用。
康彥明開的這幾個搶救藥完全沒問題。
全是用來應對即將到來的感染性休克。
此時，張易也立馬戴了副手套走到患者麵前去觀察他的手部情況。
“整個手臂呈現一種水腫的狀態，局部有水皰和血皰，且皮膚濕冷，膚色已經不是正常膚色而是紅腫伴深紫色。
康主任，我建議檢查裏麵再加個血培養吧，他這感染得查一下看是什麽感染。”
說完，張易又看了看一旁跟著救護車來醫院的家屬問道：
“家屬，他這手是從什麽時候開始出現這種情況的？”
家屬一邊掉眼淚一邊哽咽：
“嗚嗚……好像是昨天晚上開始的……
昨晚上睡覺前他就說感覺手有點腫……當時我倆都沒怎麽在意。
但是我想到他一直有在化療嘛，我就讓他今天一早去六醫院黃醫生那裏看看去……
結果……他說擔心又要花錢……所以就沒去……
天呐！！哪曉得一個下午時間，他就睡了個午覺啊……
起來之後人就不對勁了！我喊他他都不怎麽能答應我。
然後我掀開被子一看，他這手的顏色就很不對勁了！我才立馬叫的救護車！”
家屬是個五十多歲的大媽。
見到自己丈夫這麽嚴重的樣子，哭到說話都說不利索了。
張易安撫她：
“家屬您先別哭啊，我們現在已經在治療了，肯定會盡力去治的。
但我還是要跟您說清楚，他目前的狀態非常接近休克了，而且根據既往史和現有的症狀來判斷是感染性休克。
感染性休克一旦發生，尤其他還是個結腸癌長期化療的患者……
我建議你要做好最壞的準備啊，他很有可能救不迴來了。”
最後這句話直接讓家屬傻眼了。
愣怔了兩秒後家屬才反應過來。
隨後，眼淚便如泉湧一般，嘩啦啦傾斜直下。
“不不不！！別啊醫生！！嗚嗚……你救救他吧！！
求你們了！我這……
嗚嗚……他要是走了我一個人可怎麽辦啊！
哎呀怎麽辦啊……
醫生啊你們救救他吧！！！求你們了……”
家屬徹底崩潰了，本來一個結腸癌好不容易靠著化療加藥物控製了半年多，還以為好轉有望，或者盡量再借著化療多活幾年。
沒想到……居然會突然出這麽一檔子事！！
天呐！
這叫她以後怎麽辦啊！！
聽著家屬淒慘的哭聲，張易也感到很無力。
休克，不管是哪種類型的休克都是很致命的。
對於醫生來說，休克患者的搶救時間非常寶貴。
就像是在跟閻王爺做拔河比賽似的，最快速並且用盡全力你才能贏。
否則這閻王爺就得把人帶走。
這還隻是普通休克的患者，對於眼前這個結腸癌患者……
張易都感覺到無力。
有時候並不是醫生技術好或者醫德高尚，患者就能把病給治好的。
遇到這種特殊體質的患者，醫生也沒辦法。
就跟艾滋病晚期似的，一個小小的感冒都能要他們的命。
所以說，張易心裏想的就是盡力就行。
治療藥物都會選用最有效的那一類。
但如果最後結局還是不好，隻能說這患者命該如此吧。
突然，張易又想到了什麽。
看了看床上躺著的患者後再次舉起患者水腫且長水皰的雙手觀察了一會問道：
“奇怪了，怎麽隻有雙手是這個樣子，但身上還沒出現水皰呢？
難道這患者具體病因的切入點在手上？
因為手被感染了，所以才會漸漸波及到全身？”
想到這，張易立馬抬頭問家屬：
“昨晚他手部的情況是什麽樣子？你能形容一下嗎？”