第439章 再最後試試透析吧
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
家屬徹底慌了！
張易被拽的差點手裏的清創包都拿掉了。
“你先別激動啊，如果你太激動耽誤我們搶救那我們就得把你請出去了！”
張易皺眉輕嗬一聲，那家屬才悻悻的鬆開手。
搶救室裏很多時候不讓家屬進來的原因就在這。
一看到自己親人要去世了，那腦子一懵什麽都顧不了了。
家屬情緒崩潰時，就很容易影響搶救工作。
“跟你說一下吧，目前我們懷疑是海洋弧菌感染，也叫創傷弧菌感染。
這種細菌廣泛分布在海洋和淡水裏，屬於人、魚類共患的疾病。
很可能就是你們去海鮮市場選海鮮的時候不小心給感染了。”
“啊？”家屬一臉懵逼：“那我怎麽沒事啊？我也摸了那個蝦啊，我也吃了啊，我沒事啊！”
張易解釋：
“可能跟個人身體素質有關，你丈夫是個結腸癌患者啊，放療和化療會導致他免疫力降低。
隨便一個感染都很難治愈，更別說這還是海洋弧菌，還是侵襲力非常強的一種致病菌。
所以我們提前通知你一下，患者我們會盡力搶救，他手上的這種水皰我也會馬上做個清創消毒。
必要時甚至可能會選擇把手給截肢了來保命。
當然，這隻是搶救計劃。
計劃實施的前提是他能撐到上手術室，或者在感染和截肢的雙重風險下他依然能挺住。
不過我要給你打個預防針啊，他現在的情況非常差。
百分之八十的概率是救不迴來的！
建議你給家裏其他人打個電話，讓他們也過來一趟吧。”
“八……八十？？百分之八十的概率救不迴來？？！
哎呀……不行啊醫生……嗚嗚……你幫幫忙啊！
求你們了！醫生你們幫幫忙吧！”
家屬兩腳一軟，撲通一聲跌坐在地上。
一別哭一別哀求。
但迴應她的隻有沉默和安撫。
沒有一個醫生敢給她一個肯定的迴答說：他丈夫一定能治好。
包括張易也不行。
陳方匆匆趕來搶救室後聽見的就是張易這最後一句話。
張易是啥人？
一個能給家屬做保證做到99%成功率的人！
但現在……
麵對這位癌症加創傷弧菌感染的患者時，張易也隻能認栽。
就像是一場小小的感冒，對於普通人來說不吃藥抗一抗也能過去。
但對於這種免疫力低下的患者來說，就像是非常難治愈的絕症一樣。
是一座難以跨過的大山。
陳方看了張易一眼，他知道張易心裏是想救的。
但很無奈，這人可能都撐不到張易說的截肢保命。
很快，家屬就被另外一名醫生和護士給帶出搶救室了。
陳方拿著病危單給她簽。
家屬看了看上麵的內容後，又開始一個勁兒的掉眼淚。
這簽的不是字啊。
這簽的是死亡通知書啊！
家屬拿著筆的手都在不停的顫抖，哆哆嗦嗦了好久才把自己的名字寫上。
“不管怎麽樣，醫生，請你們一定要盡力啊……”
陳方拿著單子準備迴搶救室之前，那家屬又抓著陳方的手請求道。
此刻，醫生就是家屬唯一的希望。
陳方自知自己沒那個起死迴生的能力，隻能安撫她：
“好，我們一定盡力。”
……
搶救室內，張易已經開始了引流清創。
將整個手臂上所有的水皰全部穿刺後取出裏麵的膿液。
但就在這時候！
心電監護器傳來了一陣所有醫護人員都不想聽見的警報聲。
嗶嗶嗶！
“不好，血壓又開始降了！”
“二氧化碳分壓低到了28mmhg！”
“康主任，患者一點尿都沒有，檢查沒法做！”
糟糕！
情況變得更糟了！
寒顫、發熱、少尿、二氧化碳分壓低於28！
已經不是感染這麽簡單了！
恐怕已經是膿毒血症了！
甚至隨時可能膿毒性休克！
剛好這時候急查的血常規迴來了。
白細胞、血漿c反應蛋白、血肌酐、膽紅素全部超標！
一排看過去，全部是向上的箭頭符號。
另外，血小板減少，也意味著凝血功能障礙。
還有乳酸也高達2.1mmol\/l！
目前為止兩邊液體也已經輸進去了一大半。
但始終不見黃色的液體出現在尿袋裏。
說明腎功也出問題了！
幾個醫生看到這幅情景，心裏紛紛都感覺這人差不多真是沒救了。
感染性休克拖到後期就會演變成膿毒血症和膿毒性休克。
這是細菌在血液裏不斷繁殖造成的。
膿毒血症最致命的點就是會讓器官衰竭。
再加上這人又是個化療患者，自身免疫力很差。
所以看到這裏的時候，康彥明心裏是打算放棄了。
這人不是他不救。
是已經救不了了。
“病危下了沒有？跟那家屬好好溝通一下，解釋清楚病因吧。”
康彥明對著站在旁邊的陳方說道。
陳方點了點頭：
“已經讓簽字了，家屬……讓我們盡力。”
康彥明無奈的歎息一聲道：
“我們已經盡力了，該用的藥已經用了，白蛋白、質子泵抑製劑、抗菌藥、膠體液晶體液、擴張血管的藥等等。
搶救用藥一個也不少，是這患者自己體質太差了。
沒辦法，咱們盡力就行。
這樣吧，把家屬叫進來吧，最後再讓家屬進來看一眼。”
陳方應了一聲後，又把外麵的家屬給叫了進來。
一看躺在病床上的人已經快沒了生氣。
這家屬趴在床邊悶聲痛哭。
嘴裏也不停的喊著，讓他醒一醒。
可惜，患者根本聽不見，也給不了任何迴應。
看著這一幕，張易心裏也難受。
這是繼那位喝了百草枯的患者後，張易遇到的又一個讓自己感到無能為力的患者。
那種無力感就像是自己空有一身功夫，但卻無用武之地一樣。
哎！
家屬無法接受事實。
監護上各項指標也越來越低。
康彥明下達的指揮是，患者已經處於器官衰竭期，繼續搶救已無意義。
意思就是，搶救沒用了。
雖然很殘忍，但現有醫療手段確實止步於此。
醫生也很無奈。
但下一秒，張易卻突然抬起頭道：
“等等康主任！要不然……最後再試試透析？！”
張易被拽的差點手裏的清創包都拿掉了。
“你先別激動啊，如果你太激動耽誤我們搶救那我們就得把你請出去了！”
張易皺眉輕嗬一聲，那家屬才悻悻的鬆開手。
搶救室裏很多時候不讓家屬進來的原因就在這。
一看到自己親人要去世了，那腦子一懵什麽都顧不了了。
家屬情緒崩潰時，就很容易影響搶救工作。
“跟你說一下吧，目前我們懷疑是海洋弧菌感染，也叫創傷弧菌感染。
這種細菌廣泛分布在海洋和淡水裏，屬於人、魚類共患的疾病。
很可能就是你們去海鮮市場選海鮮的時候不小心給感染了。”
“啊？”家屬一臉懵逼：“那我怎麽沒事啊？我也摸了那個蝦啊，我也吃了啊，我沒事啊！”
張易解釋：
“可能跟個人身體素質有關，你丈夫是個結腸癌患者啊，放療和化療會導致他免疫力降低。
隨便一個感染都很難治愈，更別說這還是海洋弧菌，還是侵襲力非常強的一種致病菌。
所以我們提前通知你一下，患者我們會盡力搶救，他手上的這種水皰我也會馬上做個清創消毒。
必要時甚至可能會選擇把手給截肢了來保命。
當然，這隻是搶救計劃。
計劃實施的前提是他能撐到上手術室，或者在感染和截肢的雙重風險下他依然能挺住。
不過我要給你打個預防針啊，他現在的情況非常差。
百分之八十的概率是救不迴來的！
建議你給家裏其他人打個電話，讓他們也過來一趟吧。”
“八……八十？？百分之八十的概率救不迴來？？！
哎呀……不行啊醫生……嗚嗚……你幫幫忙啊！
求你們了！醫生你們幫幫忙吧！”
家屬兩腳一軟，撲通一聲跌坐在地上。
一別哭一別哀求。
但迴應她的隻有沉默和安撫。
沒有一個醫生敢給她一個肯定的迴答說：他丈夫一定能治好。
包括張易也不行。
陳方匆匆趕來搶救室後聽見的就是張易這最後一句話。
張易是啥人？
一個能給家屬做保證做到99%成功率的人！
但現在……
麵對這位癌症加創傷弧菌感染的患者時，張易也隻能認栽。
就像是一場小小的感冒，對於普通人來說不吃藥抗一抗也能過去。
但對於這種免疫力低下的患者來說，就像是非常難治愈的絕症一樣。
是一座難以跨過的大山。
陳方看了張易一眼，他知道張易心裏是想救的。
但很無奈，這人可能都撐不到張易說的截肢保命。
很快，家屬就被另外一名醫生和護士給帶出搶救室了。
陳方拿著病危單給她簽。
家屬看了看上麵的內容後，又開始一個勁兒的掉眼淚。
這簽的不是字啊。
這簽的是死亡通知書啊！
家屬拿著筆的手都在不停的顫抖，哆哆嗦嗦了好久才把自己的名字寫上。
“不管怎麽樣，醫生，請你們一定要盡力啊……”
陳方拿著單子準備迴搶救室之前，那家屬又抓著陳方的手請求道。
此刻，醫生就是家屬唯一的希望。
陳方自知自己沒那個起死迴生的能力，隻能安撫她：
“好，我們一定盡力。”
……
搶救室內，張易已經開始了引流清創。
將整個手臂上所有的水皰全部穿刺後取出裏麵的膿液。
但就在這時候！
心電監護器傳來了一陣所有醫護人員都不想聽見的警報聲。
嗶嗶嗶！
“不好，血壓又開始降了！”
“二氧化碳分壓低到了28mmhg！”
“康主任，患者一點尿都沒有，檢查沒法做！”
糟糕！
情況變得更糟了！
寒顫、發熱、少尿、二氧化碳分壓低於28！
已經不是感染這麽簡單了！
恐怕已經是膿毒血症了！
甚至隨時可能膿毒性休克！
剛好這時候急查的血常規迴來了。
白細胞、血漿c反應蛋白、血肌酐、膽紅素全部超標！
一排看過去，全部是向上的箭頭符號。
另外，血小板減少，也意味著凝血功能障礙。
還有乳酸也高達2.1mmol\/l！
目前為止兩邊液體也已經輸進去了一大半。
但始終不見黃色的液體出現在尿袋裏。
說明腎功也出問題了！
幾個醫生看到這幅情景，心裏紛紛都感覺這人差不多真是沒救了。
感染性休克拖到後期就會演變成膿毒血症和膿毒性休克。
這是細菌在血液裏不斷繁殖造成的。
膿毒血症最致命的點就是會讓器官衰竭。
再加上這人又是個化療患者，自身免疫力很差。
所以看到這裏的時候，康彥明心裏是打算放棄了。
這人不是他不救。
是已經救不了了。
“病危下了沒有？跟那家屬好好溝通一下，解釋清楚病因吧。”
康彥明對著站在旁邊的陳方說道。
陳方點了點頭：
“已經讓簽字了，家屬……讓我們盡力。”
康彥明無奈的歎息一聲道：
“我們已經盡力了，該用的藥已經用了，白蛋白、質子泵抑製劑、抗菌藥、膠體液晶體液、擴張血管的藥等等。
搶救用藥一個也不少，是這患者自己體質太差了。
沒辦法，咱們盡力就行。
這樣吧，把家屬叫進來吧，最後再讓家屬進來看一眼。”
陳方應了一聲後，又把外麵的家屬給叫了進來。
一看躺在病床上的人已經快沒了生氣。
這家屬趴在床邊悶聲痛哭。
嘴裏也不停的喊著，讓他醒一醒。
可惜，患者根本聽不見，也給不了任何迴應。
看著這一幕，張易心裏也難受。
這是繼那位喝了百草枯的患者後，張易遇到的又一個讓自己感到無能為力的患者。
那種無力感就像是自己空有一身功夫，但卻無用武之地一樣。
哎！
家屬無法接受事實。
監護上各項指標也越來越低。
康彥明下達的指揮是，患者已經處於器官衰竭期，繼續搶救已無意義。
意思就是，搶救沒用了。
雖然很殘忍，但現有醫療手段確實止步於此。
醫生也很無奈。
但下一秒，張易卻突然抬起頭道：
“等等康主任！要不然……最後再試試透析？！”