第743章 d－二聚體異常升高，是腫瘤?
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“不願意來？這是什麽意思？st段大麵積抬高要不是靠藥物吊著，這人都快沒了，怎麽還不願意來呢？”
不止是康彥明，這種事誰聽了都會覺得很奇怪。
人在醫院都快嗝屁了，家屬竟然還這麽冷漠？
就在這時候。
病床上的患者不知道是不是因為藥物的原因，整個人突然又清醒了些，隻是還是有些喘不過氣。
他微微睜開眼看著麵前的一群醫生說道：
“我……我不……我不……我沒有家屬……不要叫家屬，我自己一個人可以的。”
張易看著他這虛弱又逞強的樣子無奈道：
“你現在情況很嚴重啊，搞不好下一秒就……我的意思是醫院裏有規定，必須得讓你的家屬來醫院商量病情的。
還有啊，你以前有沒有出現過這種肚子特別痛的時候？平時熬夜嗎？喝酒嗎？”
患者痛苦的閉了閉眼後搖了搖頭，半天都沒說上來話。
張易隻能趕忙道：“這樣吧，你別著急啊，實在不行你叫你其他家屬過來也可以，我幫你聯係讓他們來醫院一趟，你這樣子必須得有家屬在身邊的。”
“侄……侄子……叫侄子……”
“侄子？你沒有別的親戚了嗎？有沒有年齡稍微大點的？你侄子能做決定嗎？最好是直係親屬啊。”
“沒有……家裏沒別人了……你給我侄子打電話吧，通知他一聲，萬一我沒了，你就讓他給我……收屍……”
“別別別，你別灰心啊，我們肯定會盡力救你的。我叫張易，不知道你有沒有聽過我的名字。我醫術很好，請你相信我，也給你自己一點信心，好嗎？”
說完這句話後，病床的一眾醫生都在等著患者迴話。
但等了一會，隻能看見患者有些煩躁的偏了兩下頭之後就再也沒有迴話了。
整個人的狀態似乎又肉眼可見的變差了！
（意識模糊和休克的患者就會出現煩躁或躁動不安的症狀。）
情況看著非常不好。
康彥明見狀，主動走上前來給患者檢查了一番。
正好這時候急查的血氣分析結果出來了。
血液ph值：7.254（7.35-7.45）
氧分壓：87.7mmhg
二氧化碳分壓：20.4（35-45mmhg）
實際堿剩餘：-16.4（-3.0-3.0mol\/l）
實際碳酸氫鹽：8.9（21.0-25.0mol\/l）
肺泡動脈氧分壓差：42.8（5.0-15.0mol\/l）
乳酸：13.2（0.5-1.6mol\/l）
眾人一看，心中頓時警鈴大作！
乳酸都13.2了？？！
我滴天爺唉~！
酸中毒啊！
乳酸升高的常見原因有缺血、心灌注量不足、休克、低血容量、短時間內劇烈運動、肝炎、肝硬化等。
這個趙小龍很明顯就是心肌受損導致的心灌注量不足。
可是高出正常線這麽多，實在是離譜。
張易將患者的手機再次交到小李手上，讓他趕緊拿著手機去通知患者的侄子。
不管怎樣，得先趕緊來個家屬。
不然等人死在醫院都沒人來收屍啊。
“好！”
小李前腳剛出去，檢驗科那邊所有的血液結果也出來了。
因為送檢的時候急診這邊的醫生簽名是張易，隻要看見這個名字，檢驗科的那些醫生都會默默的把這些樣本排到前麵來。
一是因為張易這名字有含金量有話語權。
二是整個醫院都知道，凡是能被張易診治的病人基本都是急重症，不敢耽誤。
所以他們隻要看到是張易送檢的樣本都會盡快給出結果。
可是，當張易看到手裏這一遝檢查結果後，整個人反倒還露出一絲不解和驚愕的表情。
肝腎功全部異常。
血常規顯示，白細胞增高、中性粒細胞增高、淋巴細胞降低。
凝血五項顯示，凝血酶原時間和標準化比率都正常，但d-二聚體卻高的出奇！
d-二聚體是纖維蛋白的降解產物，經常用來做凝血功能的檢查。
一旦d-二聚體升高則提示血液可能處於高凝狀態或繼發性纖溶亢進。
意思就是說，d-二聚體升高就表示可能身體裏出現了血栓。
可張易剛才看的很仔細，這人沒有血栓！
唉等等！
d-二聚體升高還有一個原因！
惡性腫瘤！！
部分惡性腫瘤也會導致d-二聚體升高。
腫瘤？？
是腫瘤嗎？？
可是剛才張易看遍了患者全身也沒有發現患者哪裏有腫瘤啊？？
丫的！
不會是太著急看漏了？？
或者沒看仔細？？
一想到這，張易再次將視線落在患者身上。
從頭部開始，每一根血管他都沒有放過。
這次一定要仔仔細細的看清楚！
而且張易看的還同時讓旁邊超聲科的醫生再補了一個腹部的彩超。
結果就在這時。
彩超醫生剛剛站定。
心電監護儀上的數字忽然就開始不停的變化。
心率在兩秒內從114次\/分直接跌到了82次\/分！
“不好，心率在降！降的還很快！”
這種時候心率一旦突然猛降，那接踵而來的必定是室顫！
果然！
下一秒心電監護儀上的波紋就成了高低不等的一條亂線。
室顫了！
“除顫儀準備！”
幾乎是出現室顫的同時，張易的命令就已經吩咐下來了。
一群醫生圍在病床前隨時準備加入搶救。
尤其是新來的那兩個徒弟和那幾個老外。
看著有人在搶救，他們也想上去露兩手證明一下自己。
不過一看前麵站著的人是張易，算了，下次吧。
嗡！
除顫儀的電流聲一陣又一陣的響起。
明明幾分鍾前這人還能說話的，眨眼間一隻腳就邁進陰曹地府了。
真是世事無常啊！
嗡！
嗡！
嗡！
一共電擊了四次，室顫才終於恢複。
患者的心跳開始趨於平穩，但卻跳動非常慢，隻有50次\/分。
正常人心率最慢都得到60次\/分才及格。
這趙小龍現在隻有50，而且可能連50都保不住。
這麽低的數字隨時可能停跳。
整個病床周圍的氣氛都十分壓抑。
“補兩支腎上腺素，靜推。”
“好。”
搶救完後康彥明站在一邊眉目沉重道：
“張易，這人太危險了，得趕緊讓家屬過來簽字。心肌炎起病大多都非常急，死亡率也高，要是救不迴來也得讓人家屬知道原因。”
張易點點頭：“我明白，我已經讓小李去……”
話說到一半時，張易整個人卻突然愣住了。
隻見他將目光落在了患者的腹部。
瞳孔中也漸漸生出一股震驚的神色！
不止是康彥明，這種事誰聽了都會覺得很奇怪。
人在醫院都快嗝屁了，家屬竟然還這麽冷漠？
就在這時候。
病床上的患者不知道是不是因為藥物的原因，整個人突然又清醒了些，隻是還是有些喘不過氣。
他微微睜開眼看著麵前的一群醫生說道：
“我……我不……我不……我沒有家屬……不要叫家屬，我自己一個人可以的。”
張易看著他這虛弱又逞強的樣子無奈道：
“你現在情況很嚴重啊，搞不好下一秒就……我的意思是醫院裏有規定，必須得讓你的家屬來醫院商量病情的。
還有啊，你以前有沒有出現過這種肚子特別痛的時候？平時熬夜嗎？喝酒嗎？”
患者痛苦的閉了閉眼後搖了搖頭，半天都沒說上來話。
張易隻能趕忙道：“這樣吧，你別著急啊，實在不行你叫你其他家屬過來也可以，我幫你聯係讓他們來醫院一趟，你這樣子必須得有家屬在身邊的。”
“侄……侄子……叫侄子……”
“侄子？你沒有別的親戚了嗎？有沒有年齡稍微大點的？你侄子能做決定嗎？最好是直係親屬啊。”
“沒有……家裏沒別人了……你給我侄子打電話吧，通知他一聲，萬一我沒了，你就讓他給我……收屍……”
“別別別，你別灰心啊，我們肯定會盡力救你的。我叫張易，不知道你有沒有聽過我的名字。我醫術很好，請你相信我，也給你自己一點信心，好嗎？”
說完這句話後，病床的一眾醫生都在等著患者迴話。
但等了一會，隻能看見患者有些煩躁的偏了兩下頭之後就再也沒有迴話了。
整個人的狀態似乎又肉眼可見的變差了！
（意識模糊和休克的患者就會出現煩躁或躁動不安的症狀。）
情況看著非常不好。
康彥明見狀，主動走上前來給患者檢查了一番。
正好這時候急查的血氣分析結果出來了。
血液ph值：7.254（7.35-7.45）
氧分壓：87.7mmhg
二氧化碳分壓：20.4（35-45mmhg）
實際堿剩餘：-16.4（-3.0-3.0mol\/l）
實際碳酸氫鹽：8.9（21.0-25.0mol\/l）
肺泡動脈氧分壓差：42.8（5.0-15.0mol\/l）
乳酸：13.2（0.5-1.6mol\/l）
眾人一看，心中頓時警鈴大作！
乳酸都13.2了？？！
我滴天爺唉~！
酸中毒啊！
乳酸升高的常見原因有缺血、心灌注量不足、休克、低血容量、短時間內劇烈運動、肝炎、肝硬化等。
這個趙小龍很明顯就是心肌受損導致的心灌注量不足。
可是高出正常線這麽多，實在是離譜。
張易將患者的手機再次交到小李手上，讓他趕緊拿著手機去通知患者的侄子。
不管怎樣，得先趕緊來個家屬。
不然等人死在醫院都沒人來收屍啊。
“好！”
小李前腳剛出去，檢驗科那邊所有的血液結果也出來了。
因為送檢的時候急診這邊的醫生簽名是張易，隻要看見這個名字，檢驗科的那些醫生都會默默的把這些樣本排到前麵來。
一是因為張易這名字有含金量有話語權。
二是整個醫院都知道，凡是能被張易診治的病人基本都是急重症，不敢耽誤。
所以他們隻要看到是張易送檢的樣本都會盡快給出結果。
可是，當張易看到手裏這一遝檢查結果後，整個人反倒還露出一絲不解和驚愕的表情。
肝腎功全部異常。
血常規顯示，白細胞增高、中性粒細胞增高、淋巴細胞降低。
凝血五項顯示，凝血酶原時間和標準化比率都正常，但d-二聚體卻高的出奇！
d-二聚體是纖維蛋白的降解產物，經常用來做凝血功能的檢查。
一旦d-二聚體升高則提示血液可能處於高凝狀態或繼發性纖溶亢進。
意思就是說，d-二聚體升高就表示可能身體裏出現了血栓。
可張易剛才看的很仔細，這人沒有血栓！
唉等等！
d-二聚體升高還有一個原因！
惡性腫瘤！！
部分惡性腫瘤也會導致d-二聚體升高。
腫瘤？？
是腫瘤嗎？？
可是剛才張易看遍了患者全身也沒有發現患者哪裏有腫瘤啊？？
丫的！
不會是太著急看漏了？？
或者沒看仔細？？
一想到這，張易再次將視線落在患者身上。
從頭部開始，每一根血管他都沒有放過。
這次一定要仔仔細細的看清楚！
而且張易看的還同時讓旁邊超聲科的醫生再補了一個腹部的彩超。
結果就在這時。
彩超醫生剛剛站定。
心電監護儀上的數字忽然就開始不停的變化。
心率在兩秒內從114次\/分直接跌到了82次\/分！
“不好，心率在降！降的還很快！”
這種時候心率一旦突然猛降，那接踵而來的必定是室顫！
果然！
下一秒心電監護儀上的波紋就成了高低不等的一條亂線。
室顫了！
“除顫儀準備！”
幾乎是出現室顫的同時，張易的命令就已經吩咐下來了。
一群醫生圍在病床前隨時準備加入搶救。
尤其是新來的那兩個徒弟和那幾個老外。
看著有人在搶救，他們也想上去露兩手證明一下自己。
不過一看前麵站著的人是張易，算了，下次吧。
嗡！
除顫儀的電流聲一陣又一陣的響起。
明明幾分鍾前這人還能說話的，眨眼間一隻腳就邁進陰曹地府了。
真是世事無常啊！
嗡！
嗡！
嗡！
一共電擊了四次，室顫才終於恢複。
患者的心跳開始趨於平穩，但卻跳動非常慢，隻有50次\/分。
正常人心率最慢都得到60次\/分才及格。
這趙小龍現在隻有50，而且可能連50都保不住。
這麽低的數字隨時可能停跳。
整個病床周圍的氣氛都十分壓抑。
“補兩支腎上腺素，靜推。”
“好。”
搶救完後康彥明站在一邊眉目沉重道：
“張易，這人太危險了，得趕緊讓家屬過來簽字。心肌炎起病大多都非常急，死亡率也高，要是救不迴來也得讓人家屬知道原因。”
張易點點頭：“我明白，我已經讓小李去……”
話說到一半時，張易整個人卻突然愣住了。
隻見他將目光落在了患者的腹部。
瞳孔中也漸漸生出一股震驚的神色！