第838章 原來金正倫說的都是肺腑之言!
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
和這護士同時進來的還有醫院的好些領導、主任。
“張易，如何了？！？金院長怎麽樣？”
文康大步向前，快速看了一眼手術台上僅剩一絲生機的金正倫後便趕緊抬頭問張易。
“血壓很低，多巴胺效果已經不明顯了，得快速擴容！”
張易言簡意賅的將情況說給進來的諸位領導聽。
幾位領導看了看金正倫的模樣，也不免搖頭歎息。
一個個麵色凝重，張了張嘴，卻半天都不知道該說些什麽。
另一邊，護士將血從血箱裏取出來後一摸，麵容透露出焦急：
“張醫生，這血應該是剛從血庫裏拿出來的，好冰啊！”
金正倫本來就處於一個失血的狀態，失血就會失溫。
在傷者體溫過低的情況下再輸入更低溫的液體進去隻會加重患者的失溫，嚴重的還能直接導致心髒驟停。
所以這血液的溫度萬萬不可低估。
幾乎是下意識的，張易立馬就把那袋還泛著冷氣的全血塞進了自己的衣服裏。
用體溫來盡可能快一點讓血液迴升到一個可以輸入的溫度。
見張易這麽做了，旁邊那幾個護士和醫生也紛紛效仿。
陳方則是走到張易麵前將他胸前的血袋拿了出來：“你是主刀，這種事兒交給我來辦，你趕緊縫合出血點。”
“好！”
張易也不矯情，將血袋交給陳方後便開始縫合。
金正倫目前的出血點已被暫時夾閉，但這個手術的難點就在於出血點是在心髒以及心髒的大血管上。
要想手術，就必須得先建立體外循環。
凡是要建立體外循環才能做的手術，基本都是心外科的大手術。
然而，協和醫院心外科的大佬金正倫，此刻正躺在手術台上等著別人救他呢。
一旁，文康一把搶過了毛小圓手裏的吸引器：“張易，我來給你當輔助！”
毛小圓：……
幾個領導來了，哪裏還有急診這些小嘍囉什麽事。
隻能乖乖退在一旁看著他們手術。
建立體外循環比較老式的辦法就是在心髒幾個大血管周圍直接插管。
這種需要開胸，創麵也大，術後恢複的慢。
比較新式的就是真空負壓吸引插管術，也就是在股動靜脈上直接做切口，從這裏將導管伸入上腔靜脈。
直白點說就是將負壓導管從腹股溝這裏的血管一直往體內延伸，到達心髒附近後，打開導管內置的球囊堵住血管內的血流。
然後通過負壓控製器與手術室的中心負壓相連接，這樣就能開啟全身的體外循環。
這種方法也是近十幾年才開始大規模流行，且很多醫生的手法還不是很精進。
最主要的原因還是操作難度太大了。
要將導管從腹股溝的位置準確無誤的深入到上腔靜脈來，其間還要穿過狹窄又彎曲的頸內靜脈。
稍有不慎就是大出血！
再加上每個人的血管走勢也是不一樣的，有些人的血管是個s型、有些人又是y型，還有些人是個畸型！
哪怕全程有影像儀指路，有些醫生也很難準確無誤的將導管送入正確地點。
但這個方式卻是能最大限度減少出血、減少創麵並且保證完全術野的體外循環方式。
眼下，金正倫已經失血過多，絕不可能在擴大手術風險。
所以張易毅然選擇采用真空負壓吸引插管的方式來建立體外循環。
時間太過倉促，根本都來不及送金正倫去做檢查。
除了張易外，其他人現在根本都不知道金正倫具體的出血點到底在哪。
隻是看著張易將止血鉗固定在了心髒位置，就都猜測出血點是在心髒。
總之，接下來的操作就全看張易的了。
張易讓他們往東，他們絕不往西~！
手術室裏的人都在有條不紊的忙碌著。
張易正在腹股溝踩點，準備做穿刺。
巡迴護士已經兌好了造影劑正一點一點的推入金正倫手臂上的血管裏。
而剛才還冒著寒氣的血袋也在大家的溫暖之下漸漸迴升了溫度。
“可以輸血了張醫生！”
“先輸全血四百毫升。”
“好的！”
張易一邊頭也不抬的吩咐，一邊專注著手上的操作。
做好穿刺點後將鞘管置入，成像儀上，黑色的導管就如同一條蜿蜒盤旋的黑蛇一般，在血管中遊走。
這一幕，看的眾人心驚！
因為速度實在太快了！
在場也有介入科的主任，但看到張易如同遊龍一般絲滑的操作時，他瞬間感到有點無地自容……
幸好這會沒有介入科的其他下屬在，不然他這介入科主任的威嚴就沒了~
瞧瞧人張易操作的多絲滑啊。
將導絲操作的如若無人之境，但他堂堂介入科主任卻做不到這般。
真是慚愧啊慚愧！
幾聲不可聞的倒抽氣後，張易快速的到達了頸內靜脈處，這裏的血管非常細且彎曲。
在任何一個醫生看來，這一步都得走的非常小心。
但張易是誰啊？？
隻見他手腕一轉，一緊再一鬆，導絲竟然就已經到了上腔靜脈的口子上了。
看到這裏，文康才驚覺當時金正倫跟他說的那些話竟全是發自肺腑。
今天，是他第一次如此近距離觀看張易的手術。
不。
這都快不是個手術了。
是殿堂級外科手術操作的藝術品！
拿來當教材都可惜了。
如果可以的話，應該直接做成標本擺在曆史博物館裏循環播放。
這樣以後華國的後人們也能知道，在華國醫療曆史上曾經出過這麽一位逆天級別的天才醫生……
收迴思緒。
眨眼的功夫張易竟已經將球囊放置完成。
血液停止流動，形成了一個新的止血裝置。
“負壓開啟，注意引流量。”
“好！”文康應聲，乖乖照做。
“負壓已開啟，體外循環正在建立。”
“上下腔靜脈血液完全經過插管流入人工心肺機，進入完全體外循環！”
機器啟動，循環機發出一陣規律的工作聲。
鮮紅的血液也從管道源源不斷的流出再從管道源源不斷的流進。
機器代替了心髒的跳動和射血功能。
手術正式開始。
“張易，如何了？！？金院長怎麽樣？”
文康大步向前，快速看了一眼手術台上僅剩一絲生機的金正倫後便趕緊抬頭問張易。
“血壓很低，多巴胺效果已經不明顯了，得快速擴容！”
張易言簡意賅的將情況說給進來的諸位領導聽。
幾位領導看了看金正倫的模樣，也不免搖頭歎息。
一個個麵色凝重，張了張嘴，卻半天都不知道該說些什麽。
另一邊，護士將血從血箱裏取出來後一摸，麵容透露出焦急：
“張醫生，這血應該是剛從血庫裏拿出來的，好冰啊！”
金正倫本來就處於一個失血的狀態，失血就會失溫。
在傷者體溫過低的情況下再輸入更低溫的液體進去隻會加重患者的失溫，嚴重的還能直接導致心髒驟停。
所以這血液的溫度萬萬不可低估。
幾乎是下意識的，張易立馬就把那袋還泛著冷氣的全血塞進了自己的衣服裏。
用體溫來盡可能快一點讓血液迴升到一個可以輸入的溫度。
見張易這麽做了，旁邊那幾個護士和醫生也紛紛效仿。
陳方則是走到張易麵前將他胸前的血袋拿了出來：“你是主刀，這種事兒交給我來辦，你趕緊縫合出血點。”
“好！”
張易也不矯情，將血袋交給陳方後便開始縫合。
金正倫目前的出血點已被暫時夾閉，但這個手術的難點就在於出血點是在心髒以及心髒的大血管上。
要想手術，就必須得先建立體外循環。
凡是要建立體外循環才能做的手術，基本都是心外科的大手術。
然而，協和醫院心外科的大佬金正倫，此刻正躺在手術台上等著別人救他呢。
一旁，文康一把搶過了毛小圓手裏的吸引器：“張易，我來給你當輔助！”
毛小圓：……
幾個領導來了，哪裏還有急診這些小嘍囉什麽事。
隻能乖乖退在一旁看著他們手術。
建立體外循環比較老式的辦法就是在心髒幾個大血管周圍直接插管。
這種需要開胸，創麵也大，術後恢複的慢。
比較新式的就是真空負壓吸引插管術，也就是在股動靜脈上直接做切口，從這裏將導管伸入上腔靜脈。
直白點說就是將負壓導管從腹股溝這裏的血管一直往體內延伸，到達心髒附近後，打開導管內置的球囊堵住血管內的血流。
然後通過負壓控製器與手術室的中心負壓相連接，這樣就能開啟全身的體外循環。
這種方法也是近十幾年才開始大規模流行，且很多醫生的手法還不是很精進。
最主要的原因還是操作難度太大了。
要將導管從腹股溝的位置準確無誤的深入到上腔靜脈來，其間還要穿過狹窄又彎曲的頸內靜脈。
稍有不慎就是大出血！
再加上每個人的血管走勢也是不一樣的，有些人的血管是個s型、有些人又是y型，還有些人是個畸型！
哪怕全程有影像儀指路，有些醫生也很難準確無誤的將導管送入正確地點。
但這個方式卻是能最大限度減少出血、減少創麵並且保證完全術野的體外循環方式。
眼下，金正倫已經失血過多，絕不可能在擴大手術風險。
所以張易毅然選擇采用真空負壓吸引插管的方式來建立體外循環。
時間太過倉促，根本都來不及送金正倫去做檢查。
除了張易外，其他人現在根本都不知道金正倫具體的出血點到底在哪。
隻是看著張易將止血鉗固定在了心髒位置，就都猜測出血點是在心髒。
總之，接下來的操作就全看張易的了。
張易讓他們往東，他們絕不往西~！
手術室裏的人都在有條不紊的忙碌著。
張易正在腹股溝踩點，準備做穿刺。
巡迴護士已經兌好了造影劑正一點一點的推入金正倫手臂上的血管裏。
而剛才還冒著寒氣的血袋也在大家的溫暖之下漸漸迴升了溫度。
“可以輸血了張醫生！”
“先輸全血四百毫升。”
“好的！”
張易一邊頭也不抬的吩咐，一邊專注著手上的操作。
做好穿刺點後將鞘管置入，成像儀上，黑色的導管就如同一條蜿蜒盤旋的黑蛇一般，在血管中遊走。
這一幕，看的眾人心驚！
因為速度實在太快了！
在場也有介入科的主任，但看到張易如同遊龍一般絲滑的操作時，他瞬間感到有點無地自容……
幸好這會沒有介入科的其他下屬在，不然他這介入科主任的威嚴就沒了~
瞧瞧人張易操作的多絲滑啊。
將導絲操作的如若無人之境，但他堂堂介入科主任卻做不到這般。
真是慚愧啊慚愧！
幾聲不可聞的倒抽氣後，張易快速的到達了頸內靜脈處，這裏的血管非常細且彎曲。
在任何一個醫生看來，這一步都得走的非常小心。
但張易是誰啊？？
隻見他手腕一轉，一緊再一鬆，導絲竟然就已經到了上腔靜脈的口子上了。
看到這裏，文康才驚覺當時金正倫跟他說的那些話竟全是發自肺腑。
今天，是他第一次如此近距離觀看張易的手術。
不。
這都快不是個手術了。
是殿堂級外科手術操作的藝術品！
拿來當教材都可惜了。
如果可以的話，應該直接做成標本擺在曆史博物館裏循環播放。
這樣以後華國的後人們也能知道，在華國醫療曆史上曾經出過這麽一位逆天級別的天才醫生……
收迴思緒。
眨眼的功夫張易竟已經將球囊放置完成。
血液停止流動，形成了一個新的止血裝置。
“負壓開啟，注意引流量。”
“好！”文康應聲，乖乖照做。
“負壓已開啟，體外循環正在建立。”
“上下腔靜脈血液完全經過插管流入人工心肺機，進入完全體外循環！”
機器啟動，循環機發出一陣規律的工作聲。
鮮紅的血液也從管道源源不斷的流出再從管道源源不斷的流進。
機器代替了心髒的跳動和射血功能。
手術正式開始。