第902章 就怕張易不給麵子
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“既然是華北器械誠心想合作，沒問題，今晚見。不過我晚上的下班時間不太準，得根據病人情況來定……”
張易也不太好讓這兩位軍官等。
但自己的下班時間也確實從來都不準。
隻見秦大校輕輕拍了拍張易的肩頭：“你是醫生，我們都明白你的任務有多重，沒事兒的，就算等到天亮我們也等你。正好我們等會還有事兒，六點半或者七點的時候我們會再來醫院接你的。”
“好，那我盡快處理完手上的病人，真是麻煩你們了！”
“沒事兒的，不著急，病人要緊。主要是你能來這個飯局就已經很給我麵子了！”說著，秦大校臉上的笑容也更真摯了些。
其實來之前他還有點擔心，怕張易不同意去這個飯局。
一是因為他知道張易現在比以前更忙了，提前約都不一定能有空。
二就是擔心自己的麵子不夠大，請不動張易。
畢竟自己雖然是大校，在帝都也算是有點人脈關係，但人家張易是醫生啊。
跟部隊可是八竿子打不著的關係，所以他這再大的軍官也管不到人家。
所以啊，來之前他心裏都忐忑著呢。
就怕張易不答應，那他這堂堂大校的麵子可就沒地方放了。
再一個，他那老戰友不得嘲笑死他？
不過還好，張易答應了！
“嗬嗬，哪兒的話，客氣了秦大校。那你們就先趕緊去忙吧，我這邊正好有病人來了。”
張易一邊說著，一邊看向了不遠處的馬路對麵。
一輛協和醫院的急救車正緩緩駛來。
“好，那你忙，我們就不打擾了。”
說完，秦大校便又領著文勤急匆匆的離開了醫院。
兩分鍾後，馬路對麵那輛外出的救護車迴來了。
急救車的鳴笛聲在急診大門口戛然而止。
張易大步上前，配合著出急診的汪宇飛將患者給抬了下來。
都不等張易問，汪宇飛就自己開口給張易匯報情況了：
“患者男性，62歲，半個小時前在家中暈倒，四肢無力無法站起，家屬打的急救電話。他是半個月前腹痛伴雙下肢無力去社區醫院看過，那邊檢查出來說是有點低鉀血症和腸梗阻。還有個既往史是腸息肉，一年前做的手術切掉了。”
張易眉頭一皺：“低鉀血症？之前社區醫院的檢查單有嗎？帶過來了沒？”
低鉀血症這個病，說嚴重也嚴重，但隻要盡快將病情控製住，也就沒有那麽恐怖了。
同行的家屬連忙點頭：“帶了帶了，全在我的口袋裏！”
一行人將患者推入了搶救室，患者目前處於一個半昏迷狀態，考慮到有低鉀血症，進到搶救室後的第一件事就是趕緊做了個血氣分析。
以及，各種搶救器用具和藥品全都搬了過來。
就怕突然低鉀來個室顫。
不僅如此，還第一時間抽了幾大管血送去實驗室同步做檢查。
床旁的血氣分析儀（poct）確實可以在兩三分鍾之內出結果，但跟實驗室的檢測結果對比會有一點點微小的誤差。
一般情況下，隻要患者病情不算太急，隻要來得及的話醫生都是抽血送去實驗室等待檢查結果。
除非是icu或急診這種病情急重的地方才會用poct。
兩分鍾後，poct的結果出來了。
ph值：7.56（7.35-7.45）
氧分壓：146mmhg（83-108）
二氧化碳分壓：45.3mmhg（32-48）
總血紅蛋白：11.4g\/dl（11.5-17.8）
鉀：2.24mmol\/l（3.5-5.5）
離子鈣：1.02mmol\/l（1.15-1.33）
鈉：139.9mmol\/l（136-145）
氯：103.4mmol\/l（98-107）
膽紅素：＜3mg\/dl（3-10）
……
張易拿起這結果一看，眉間皺褶不由的更深了些。
汪宇飛也湊過來看了一眼，當即他眼珠子都快瞪出來了：“我去？！這老頭血鉀都低到2.2了？！”
張易看了這份新出的血氣分析後，轉頭讓旁邊那家屬再將半個月前的檢查結果拿出來，順便問了問：“他血鉀怎麽還是很低？這個數值太危險了，隨時可能引發心髒疾病。半個月前你們在社區醫院沒有開藥吃嗎？”
家屬一聽醫生這麽說，她也是急的不得了。
慌慌忙忙的翻了好一會兒包包，急的汗都快出來了才將社區醫院的檢查結果找出來。
“我……不不不，不是的，有藥！那邊醫生開了的，好像是什麽氯化鉀緩釋片來著？他吃了的呀，我也不知道為什麽血鉀還是這麽低！”
汪宇飛看這大媽都快急哭了，連忙在一旁安慰起她來：“大媽沒事兒啊，您先別著急，有張易在，他一定能想到辦法找到病因的。”
而張易這邊，正在仔細翻看社區醫院的檢查結果。
首先是心電圖。
心電圖上麵顯示st段壓低，t波壓低和t波結束後出現的u型波波幅增高。
這是一幅非常典型的低鉀血症心電圖。
再看血常規和生化。
半個月前血鉀的指標就是2.20？？
怎麽迴事？？
怎麽半個月過去了，患者血鉀依舊沒有一點浮動？
不是在吃藥嗎？
張易疑惑的看向家屬：“確定他是有在按時吃藥？半個月前的血鉀就是2.2，今天查出來還是2.2？”
“藥是肯定有在吃的呀，每天飯後都有吃的，我也不知道為什麽……”
在家屬那張易也沒有得到一個很詳細的答案。
看來還是得自己找。
“張易，他這可能是慢性低鉀血症啊。”汪宇飛思索一番後得出了結論。
張易也沒有否認他的答案。
但是這慢性低鉀血症的誘因呢？
總得有個原因吧？
不能總是處於低鉀的狀態，萬一哪天低到2以下，突然來個猝死，人不就沒了？
所以治病還是得治根。
把低鉀血症的根源找到，才是關鍵。
張易也不太好讓這兩位軍官等。
但自己的下班時間也確實從來都不準。
隻見秦大校輕輕拍了拍張易的肩頭：“你是醫生，我們都明白你的任務有多重，沒事兒的，就算等到天亮我們也等你。正好我們等會還有事兒，六點半或者七點的時候我們會再來醫院接你的。”
“好，那我盡快處理完手上的病人，真是麻煩你們了！”
“沒事兒的，不著急，病人要緊。主要是你能來這個飯局就已經很給我麵子了！”說著，秦大校臉上的笑容也更真摯了些。
其實來之前他還有點擔心，怕張易不同意去這個飯局。
一是因為他知道張易現在比以前更忙了，提前約都不一定能有空。
二就是擔心自己的麵子不夠大，請不動張易。
畢竟自己雖然是大校，在帝都也算是有點人脈關係，但人家張易是醫生啊。
跟部隊可是八竿子打不著的關係，所以他這再大的軍官也管不到人家。
所以啊，來之前他心裏都忐忑著呢。
就怕張易不答應，那他這堂堂大校的麵子可就沒地方放了。
再一個，他那老戰友不得嘲笑死他？
不過還好，張易答應了！
“嗬嗬，哪兒的話，客氣了秦大校。那你們就先趕緊去忙吧，我這邊正好有病人來了。”
張易一邊說著，一邊看向了不遠處的馬路對麵。
一輛協和醫院的急救車正緩緩駛來。
“好，那你忙，我們就不打擾了。”
說完，秦大校便又領著文勤急匆匆的離開了醫院。
兩分鍾後，馬路對麵那輛外出的救護車迴來了。
急救車的鳴笛聲在急診大門口戛然而止。
張易大步上前，配合著出急診的汪宇飛將患者給抬了下來。
都不等張易問，汪宇飛就自己開口給張易匯報情況了：
“患者男性，62歲，半個小時前在家中暈倒，四肢無力無法站起，家屬打的急救電話。他是半個月前腹痛伴雙下肢無力去社區醫院看過，那邊檢查出來說是有點低鉀血症和腸梗阻。還有個既往史是腸息肉，一年前做的手術切掉了。”
張易眉頭一皺：“低鉀血症？之前社區醫院的檢查單有嗎？帶過來了沒？”
低鉀血症這個病，說嚴重也嚴重，但隻要盡快將病情控製住，也就沒有那麽恐怖了。
同行的家屬連忙點頭：“帶了帶了，全在我的口袋裏！”
一行人將患者推入了搶救室，患者目前處於一個半昏迷狀態，考慮到有低鉀血症，進到搶救室後的第一件事就是趕緊做了個血氣分析。
以及，各種搶救器用具和藥品全都搬了過來。
就怕突然低鉀來個室顫。
不僅如此，還第一時間抽了幾大管血送去實驗室同步做檢查。
床旁的血氣分析儀（poct）確實可以在兩三分鍾之內出結果，但跟實驗室的檢測結果對比會有一點點微小的誤差。
一般情況下，隻要患者病情不算太急，隻要來得及的話醫生都是抽血送去實驗室等待檢查結果。
除非是icu或急診這種病情急重的地方才會用poct。
兩分鍾後，poct的結果出來了。
ph值：7.56（7.35-7.45）
氧分壓：146mmhg（83-108）
二氧化碳分壓：45.3mmhg（32-48）
總血紅蛋白：11.4g\/dl（11.5-17.8）
鉀：2.24mmol\/l（3.5-5.5）
離子鈣：1.02mmol\/l（1.15-1.33）
鈉：139.9mmol\/l（136-145）
氯：103.4mmol\/l（98-107）
膽紅素：＜3mg\/dl（3-10）
……
張易拿起這結果一看，眉間皺褶不由的更深了些。
汪宇飛也湊過來看了一眼，當即他眼珠子都快瞪出來了：“我去？！這老頭血鉀都低到2.2了？！”
張易看了這份新出的血氣分析後，轉頭讓旁邊那家屬再將半個月前的檢查結果拿出來，順便問了問：“他血鉀怎麽還是很低？這個數值太危險了，隨時可能引發心髒疾病。半個月前你們在社區醫院沒有開藥吃嗎？”
家屬一聽醫生這麽說，她也是急的不得了。
慌慌忙忙的翻了好一會兒包包，急的汗都快出來了才將社區醫院的檢查結果找出來。
“我……不不不，不是的，有藥！那邊醫生開了的，好像是什麽氯化鉀緩釋片來著？他吃了的呀，我也不知道為什麽血鉀還是這麽低！”
汪宇飛看這大媽都快急哭了，連忙在一旁安慰起她來：“大媽沒事兒啊，您先別著急，有張易在，他一定能想到辦法找到病因的。”
而張易這邊，正在仔細翻看社區醫院的檢查結果。
首先是心電圖。
心電圖上麵顯示st段壓低，t波壓低和t波結束後出現的u型波波幅增高。
這是一幅非常典型的低鉀血症心電圖。
再看血常規和生化。
半個月前血鉀的指標就是2.20？？
怎麽迴事？？
怎麽半個月過去了，患者血鉀依舊沒有一點浮動？
不是在吃藥嗎？
張易疑惑的看向家屬：“確定他是有在按時吃藥？半個月前的血鉀就是2.2，今天查出來還是2.2？”
“藥是肯定有在吃的呀，每天飯後都有吃的，我也不知道為什麽……”
在家屬那張易也沒有得到一個很詳細的答案。
看來還是得自己找。
“張易，他這可能是慢性低鉀血症啊。”汪宇飛思索一番後得出了結論。
張易也沒有否認他的答案。
但是這慢性低鉀血症的誘因呢？
總得有個原因吧？
不能總是處於低鉀的狀態，萬一哪天低到2以下，突然來個猝死，人不就沒了？
所以治病還是得治根。
把低鉀血症的根源找到，才是關鍵。