第516章 毫無頭緒!被摧毀的身體機能!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“我們會盡力。”許秋聲音平淡卻沉穩。
盡管這是任何醫生都會說的套話，但從他口中說出，卻莫名地讓人安心。
“醫生，給你們添麻煩了。”韋定的父親說道。
這是一個沉默的男人，他肩膀厚實，身上的衣服舊卻幹淨，隻是兩肩有一塊塊褪色的痕跡。
“這是我們該做的——病人他有沒有吃過什麽藥？”許秋重新主導話題。
再這麽感謝下去，就不用討論病情了。
“沒有，娃他還小，不懂事，但肯定不會亂吃藥的。”韋母斷定地道。
許秋微微點頭。
這番話的可信度存疑。
反而能聽出來，韋定父母對病人的情況基本上一無所知。
這也正常，在韋定眼裏，父母就是地位底下、處於社會底層的農村人。
但這位自詡才華出眾、並完成了自我覺醒，蔑視周圍同齡人的人，卻不過是拿著農村父母打拚出來的物質條件，去享受著父輩不敢享受的一切，體驗著父輩從未見過的大城市的繁華……
到頭來，卻嫌棄他們平庸、笨拙。
這樣一個人，怎麽可能和他眼中“底層”的父母分享生活。
“我知道了，其他的事情不需要太擔心，病人的情況已經穩定下來，之後等查明原因後，再做進一步的治療。”許秋道。
……
完成搶救後，已經是深夜的十一點多。
許秋給魏叔打了個電話，讓對方先迴去，今晚他打算睡在醫院了。
他和王凡不一樣。
王凡累了困了，隻能睡在人多眼雜，時不時還有人進進出出的休息室。
但許秋的辦公室就有一張小床，上麵物品齊全，床墊甚至還是席夢思的，簡直是奢侈……
“偶像！”
不一會兒，楊鈺恩打著哈欠敲開了辦公室的門，她很是驚喜。
沒想到剛下完一場緊急手術，就聽說許秋被喊迴來救場了。
“偶像，這個病人什麽情況，我能看看嗎？”
許秋點點頭，讓開了一點位置，在旁邊看起紙質檢查報告。
楊鈺恩則湊到電腦前，臨著許秋看起電腦上的病曆。
“這些指標——能同時出現在一個人身上？”
楊鈺恩震驚不已。
又問道：“這都救迴來了？”
許秋頭也不抬，“嗯。”
“太厲害啦偶像！我要是碰到這種病人，肯定束手無策，這麽多危急指標，不知道先救哪一個，完全沒有頭緒！”
楊鈺恩嘰嘰喳喳的。
靜謐的辦公室裏，頓時多了一絲生氣。
許秋還挺享受這樣的場景。
“誒誒，偶像，你看看，病人鏡下血小板有聚集的跡象，確定不要讓檢驗科那邊複測一下嗎？”楊鈺恩用屁股撞了撞許秋的辦公椅。
許秋正在沉思，沒理會她，冷冰冰地道：“安靜點。”
“哦……”楊鈺恩頓時閉嘴了，辦公室瞬間就寂靜得不像話。
許秋皺了皺眉，抬起頭來看了楊鈺恩一眼，道：“你繼續說話，別停。”
“啊？”
楊鈺恩愣了半天才反應過來，許秋是希望辦公室有點動靜，但別打斷他思考。
“好呀，病人送來的ct報告上麵，能看到有心影增大，這說明病人大概率有慢性貧血的病史，但這次不知道為什麽突然急性發作，而且居然這麽嚴重……
還有還有，肝功差成這樣子，有幾個常見原因，藥物性、酒精性、中毒性、缺血性、代謝性、感染性疾病等……”
在楊鈺恩自言自語的背景音下，許秋目光在韋定的病曆、檢查報告中飛快掃視。
病人當時的昏迷，大概率是唿吸性堿中毒、二氧化碳過低導致的意識障礙。
後續，隨著病情進展，又並發了酸中毒。
乳酸持續升高，突破最大值，大概率也是急性肝衰竭的原因。
正常人的肝髒能快速代謝機體產生的乳酸，從而使乳酸水平維持在一個合理的範圍內，但病人肝功能受到嚴重損傷，自然失去了乳酸的代謝能力……
此外，人體幾乎所有的凝血因子都在肝髒合成，肝髒受損，凝血、抗凝兩個係統自然也將受到極大的波及。
這麽看來，貧血、出凝血功能的異常，也能和肝功聯係在一起。
“也就是說——一切的問題都在肝損？”
許秋深唿一口氣。
仔細想想，病人的各項指標，都能直接或間接和肝髒功能受損扯上關係，如果要找一個病因，那從各個危急值觸發， 尋索到最後，都會落在肝髒上。
那麽，現在的問題是——急性肝功能損傷又是怎麽來的？
許秋從思緒中抽離出來，目光落在自言自語傻笑的楊鈺恩臉上。
“咦，偶像，還要繼續說嗎，我才講到我小學呢，後麵還要初中高中出國留學……”
許秋搖搖頭：“晚上負責護理37床的是誰？”
37床就是韋定。
楊鈺恩想了想：“應該就是楊萌姐，我手術之前和她去查過一次血氣。”
“你叫她過來。”
“好嘞！”
楊鈺恩動作很快，沒過十分鍾，楊萌就被推搡著趕來了。
“不必這麽急……”許秋有些無奈。
楊鈺恩幹什麽事都是急性子，竟然嫌楊萌走得慢，恨不得背著對方跑過來。
“你護理的時候，病人有什麽異常表現嗎？”許秋問道。
楊鈺恩仔細迴想了一下，搖了搖頭：
“37床是科室裏重點關照的病人，所以我很留意。他除了喜歡罵人外，沒什麽其他表現——而且他也沒有帶任何行李來，身上的衣服也換成了沒有口袋的病號服，不太可能偷偷吃什麽藥。”
常見的急性肝衰竭，也就藥物、毒物、酒精、感染性疾病這些。
酒精、感染性疾病這些都很好排除。
前者就不說了，靠近聞一聞就能判斷。
至於感染性疾病——盡管病人的確突然有白細胞增高，中性粒細胞、淋巴細胞等的比例失調，提示有感染，但這絕對不可能導致如此嚴重的肝功能受損。
這種輕度失調，更像是肝功受損、機體各指標紊亂後，從而導致的急性炎症。
而非是炎症導致了急性肝衰。
因果恰好反了過來。
因此，能懷疑的就是服藥和服毒了。
“剛才讓你們做的肝功出來了嗎？”許秋問道。
就在十多分鍾前，他又讓病房那邊另做一次肝功檢測。
如此迅猛的病情，每時每刻的指標都截然不同，他需要時刻把握指征。
“出來了！我正好從那邊迴來，就帶著結果呢。”楊萌從護士服的口袋裏取出了一張報告。
許秋掃了一眼，臉色再變。
盡管這是任何醫生都會說的套話，但從他口中說出，卻莫名地讓人安心。
“醫生，給你們添麻煩了。”韋定的父親說道。
這是一個沉默的男人，他肩膀厚實，身上的衣服舊卻幹淨，隻是兩肩有一塊塊褪色的痕跡。
“這是我們該做的——病人他有沒有吃過什麽藥？”許秋重新主導話題。
再這麽感謝下去，就不用討論病情了。
“沒有，娃他還小，不懂事，但肯定不會亂吃藥的。”韋母斷定地道。
許秋微微點頭。
這番話的可信度存疑。
反而能聽出來，韋定父母對病人的情況基本上一無所知。
這也正常，在韋定眼裏，父母就是地位底下、處於社會底層的農村人。
但這位自詡才華出眾、並完成了自我覺醒，蔑視周圍同齡人的人，卻不過是拿著農村父母打拚出來的物質條件，去享受著父輩不敢享受的一切，體驗著父輩從未見過的大城市的繁華……
到頭來，卻嫌棄他們平庸、笨拙。
這樣一個人，怎麽可能和他眼中“底層”的父母分享生活。
“我知道了，其他的事情不需要太擔心，病人的情況已經穩定下來，之後等查明原因後，再做進一步的治療。”許秋道。
……
完成搶救後，已經是深夜的十一點多。
許秋給魏叔打了個電話，讓對方先迴去，今晚他打算睡在醫院了。
他和王凡不一樣。
王凡累了困了，隻能睡在人多眼雜，時不時還有人進進出出的休息室。
但許秋的辦公室就有一張小床，上麵物品齊全，床墊甚至還是席夢思的，簡直是奢侈……
“偶像！”
不一會兒，楊鈺恩打著哈欠敲開了辦公室的門，她很是驚喜。
沒想到剛下完一場緊急手術，就聽說許秋被喊迴來救場了。
“偶像，這個病人什麽情況，我能看看嗎？”
許秋點點頭，讓開了一點位置，在旁邊看起紙質檢查報告。
楊鈺恩則湊到電腦前，臨著許秋看起電腦上的病曆。
“這些指標——能同時出現在一個人身上？”
楊鈺恩震驚不已。
又問道：“這都救迴來了？”
許秋頭也不抬，“嗯。”
“太厲害啦偶像！我要是碰到這種病人，肯定束手無策，這麽多危急指標，不知道先救哪一個，完全沒有頭緒！”
楊鈺恩嘰嘰喳喳的。
靜謐的辦公室裏，頓時多了一絲生氣。
許秋還挺享受這樣的場景。
“誒誒，偶像，你看看，病人鏡下血小板有聚集的跡象，確定不要讓檢驗科那邊複測一下嗎？”楊鈺恩用屁股撞了撞許秋的辦公椅。
許秋正在沉思，沒理會她，冷冰冰地道：“安靜點。”
“哦……”楊鈺恩頓時閉嘴了，辦公室瞬間就寂靜得不像話。
許秋皺了皺眉，抬起頭來看了楊鈺恩一眼，道：“你繼續說話，別停。”
“啊？”
楊鈺恩愣了半天才反應過來，許秋是希望辦公室有點動靜，但別打斷他思考。
“好呀，病人送來的ct報告上麵，能看到有心影增大，這說明病人大概率有慢性貧血的病史，但這次不知道為什麽突然急性發作，而且居然這麽嚴重……
還有還有，肝功差成這樣子，有幾個常見原因，藥物性、酒精性、中毒性、缺血性、代謝性、感染性疾病等……”
在楊鈺恩自言自語的背景音下，許秋目光在韋定的病曆、檢查報告中飛快掃視。
病人當時的昏迷，大概率是唿吸性堿中毒、二氧化碳過低導致的意識障礙。
後續，隨著病情進展，又並發了酸中毒。
乳酸持續升高，突破最大值，大概率也是急性肝衰竭的原因。
正常人的肝髒能快速代謝機體產生的乳酸，從而使乳酸水平維持在一個合理的範圍內，但病人肝功能受到嚴重損傷，自然失去了乳酸的代謝能力……
此外，人體幾乎所有的凝血因子都在肝髒合成，肝髒受損，凝血、抗凝兩個係統自然也將受到極大的波及。
這麽看來，貧血、出凝血功能的異常，也能和肝功聯係在一起。
“也就是說——一切的問題都在肝損？”
許秋深唿一口氣。
仔細想想，病人的各項指標，都能直接或間接和肝髒功能受損扯上關係，如果要找一個病因，那從各個危急值觸發， 尋索到最後，都會落在肝髒上。
那麽，現在的問題是——急性肝功能損傷又是怎麽來的？
許秋從思緒中抽離出來，目光落在自言自語傻笑的楊鈺恩臉上。
“咦，偶像，還要繼續說嗎，我才講到我小學呢，後麵還要初中高中出國留學……”
許秋搖搖頭：“晚上負責護理37床的是誰？”
37床就是韋定。
楊鈺恩想了想：“應該就是楊萌姐，我手術之前和她去查過一次血氣。”
“你叫她過來。”
“好嘞！”
楊鈺恩動作很快，沒過十分鍾，楊萌就被推搡著趕來了。
“不必這麽急……”許秋有些無奈。
楊鈺恩幹什麽事都是急性子，竟然嫌楊萌走得慢，恨不得背著對方跑過來。
“你護理的時候，病人有什麽異常表現嗎？”許秋問道。
楊鈺恩仔細迴想了一下，搖了搖頭：
“37床是科室裏重點關照的病人，所以我很留意。他除了喜歡罵人外，沒什麽其他表現——而且他也沒有帶任何行李來，身上的衣服也換成了沒有口袋的病號服，不太可能偷偷吃什麽藥。”
常見的急性肝衰竭，也就藥物、毒物、酒精、感染性疾病這些。
酒精、感染性疾病這些都很好排除。
前者就不說了，靠近聞一聞就能判斷。
至於感染性疾病——盡管病人的確突然有白細胞增高，中性粒細胞、淋巴細胞等的比例失調，提示有感染，但這絕對不可能導致如此嚴重的肝功能受損。
這種輕度失調，更像是肝功受損、機體各指標紊亂後，從而導致的急性炎症。
而非是炎症導致了急性肝衰。
因果恰好反了過來。
因此，能懷疑的就是服藥和服毒了。
“剛才讓你們做的肝功出來了嗎？”許秋問道。
就在十多分鍾前，他又讓病房那邊另做一次肝功檢測。
如此迅猛的病情，每時每刻的指標都截然不同，他需要時刻把握指征。
“出來了！我正好從那邊迴來，就帶著結果呢。”楊萌從護士服的口袋裏取出了一張報告。
許秋掃了一眼，臉色再變。