第519章 匪夷所思，揭開真相!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
現在隻剩下一個問題。
所謂的減肥產品，裏麵到底有沒有西布曲明。
又或者，實驗室能不能從病人的血尿中查到陽性指標。
任何一項符合，都足以給這次疾病定性，整個致病流程都將一覽無餘。
當然……
如果最終沒有發現西布曲明，那今晚許秋算是白忙活了。
……
收迴目光，許秋掃了眼辦公室的會客角落。
那邊除了茶桌、沙發外，還有一張折疊床，盡管簡陋，但上邊鋪著席夢思……
此刻，楊鈺恩正躺在上麵，睡得香甜。
“……”
說好的讓自己好好休息，結果看會兒文獻的功夫，這家夥就睡著了。
不就看了五個多小時？
現在的年輕人，就是耐不住性子……
“不過，她好像也值了快二十個小時的班了，昨天白天一整天都在忙手術，今晚貌似應該是她休息。”
許秋不太記得這些細節。
他迴到位置上，趴在桌子上眯起了眼睛。
能補覺還是要靠自然睡眠的，天天嗑體力藥劑，感覺都快要辟穀了……
……
次日清早，楊鈺恩幾乎是從床上蹦起來的。
她心虛地看去，卻發現許秋已經端坐在辦公桌前，又開始翻閱起病曆和文獻了。
“趕緊洗漱，準備早交班。”許秋頭也沒抬地說了一句。
“好！”
楊鈺恩立刻站了起來，小心地道：“偶像，你沒睡嗎？”
“睡了。”
“對不起，你的床太舒服了，我坐了一會兒就想著躺著試試，躺著就想著眯起眼睛感受一下……結果就睡著了……”
“嗯。”
許秋仿佛撩不動的石頭，完全沒有表情。
楊鈺恩鞠了一躬，就要往洗手間那邊跑去。
許秋道：“辦公室裏可以洗漱。”
楊鈺恩停住腳步，“什麽？”
她四處找了找，順著許秋手指的方向找去，竟然在床旁屏風的後方，找到了一個簡單的梳洗台。
上方放著不少一次性洗漱用具。
還有壓縮毛巾。
“我也好想當主任！”楊鈺恩羨慕哭了。
她這個苦逼的小住院醫，平日裏夜間值班隻能睡在休息室也就罷了，上連班的時候，早上還不能迴去，隻能和其他醫生搶洗手間的洗漱位置……
卻沒想到，許秋的主任辦公室，各種設備一應俱全。
一對比，自己過的那都是什麽生活……
“哦，我很少值夜班，我不在你可以在這裏休息。”
這話許秋也給雲梅她們說過。
畢竟女醫生們都給他管飯，吃人手短，總得迴報一下急診科的大家。
“我也趕緊評職稱，有主任辦公室，這才是享受醫生這個職業啊……”楊鈺恩暗暗發誓。
……
……
早交班時，常規的病區、病人基本情況匯報過後，楊萌清了清嗓子，道：“接下來是科裏的重點病人，37床韋定……”
眾人立刻集中了注意力。
韋定雖然才送來臨醫，但在院內算是出了名。
他那窩裏橫的性格是一方麵。
醫生群體更關注的，是他急轉急變的病情……急診科、神內科都擔心他趁著許秋不在醫院的時候突然就暴斃了。
最開始是莫名其妙的發熱、寒顫、肌無力。
讓不少醫生都束手無策。
還是許秋抽絲剝繭，直指狼瘡腦，揪出了發熱並非真發熱，而是局灶性癲癇的緣故；肌無力則是由於橫貫性脊髓炎。
兩者再加上腎周筋膜增厚、滲出，鎖定了狼瘡腦。
原以為這個病人就這麽結束了。
結果給出治療措施的當晚，一直平平穩穩的韋定突然再次爆發起病，而且比以往的任何一次都來的更為兇猛。
唿吸困難、嚴重酸中毒、意識喪失、昏迷……
血紅蛋白、血氧等指標都下降到了危急值，光是病危通知書都下了四五次！
何海匆匆趕來，也隻能暫時穩住，麵對複雜的病情、混亂的身體狀態，有些無從下手。
最終還是許秋緊急趕來，成功救場……
第二天上班的醫生得知這個消息時，被深深地震撼了。
有完沒完……
狼瘡腦還不夠，竟然還有其他的病症？
為此，申主任、藺主任將他們科室的早交班的時間提前了半個小時，就為了參加急診科的這場會議……
不過在聽完楊萌的報告後，兩位主任沉默了。
同時沉默的還有王平、何海等急診科主任。
這次的病情，比之前那次還要更加複雜，更奇怪。
短時間內迅速惡化，身體幾乎快到了崩潰的邊緣……但給了輸血、血液淨化等等搶救、治療措施後，才半個多小時的時間，生命指標竟然又快速迴升……
簡直是不可思議。
不管是突發的急病，還是突如其來的好轉，都讓眾人始料未及，甚至到了匪夷所思的地步。
“這人怎麽和氣球似的，起伏這麽大？”申主任想不通。
藺主任想了半天，也沒有個確鑿的結論，他搖搖頭道：“很麻煩啊，病人肯定是有急性肝損的，但心影增大提示貧血，而且是慢性的貧血，病人的血紅蛋白指標怎麽會突然隻剩下十幾了？”
這也是何海等人無法理解的地方。
慢性貧血……講的是一個慢字。
而韋定卻是在極短的時間內，血紅蛋白由輕度貧血，迅速抵達死亡邊緣。
臨床上可能的原因有很多。
最常見的就是失血。
基本能排除。
其次，是骨髓造血障礙的功能性疾病，如再生障礙性貧血、急性白血病等等，一旦骨髓造血功能出現障礙，血紅蛋白自然會急速下降。
但，這種功能障礙導致的降低，雖然稱為“急性”，但也沒這麽快，一般來說是在急性期的數天之內減低，這在臨床上已經算得上是“急性下降”了。
而韋定的血紅蛋白是以分鍾為單位下滑，要不是何海立刻輸注了紅細胞、血漿等，他已經沒了。
此外，病人早就在入院時就排除了造血障礙相關的疾病，肯定和這個沒有關係。
那麽就隻剩下自身免疫性溶血了。
這其實也是最有可能的原因。
病人本身就有紅斑狼瘡，機體的免疫調節功能一定是存在異常的，一旦波及到造血係統，紅細胞迅速崩解破壞，也有可能出現危重貧血。
但這其中卻有一個致命的問題，相當於是直接否決了這個推斷！
所謂的減肥產品，裏麵到底有沒有西布曲明。
又或者，實驗室能不能從病人的血尿中查到陽性指標。
任何一項符合，都足以給這次疾病定性，整個致病流程都將一覽無餘。
當然……
如果最終沒有發現西布曲明，那今晚許秋算是白忙活了。
……
收迴目光，許秋掃了眼辦公室的會客角落。
那邊除了茶桌、沙發外，還有一張折疊床，盡管簡陋，但上邊鋪著席夢思……
此刻，楊鈺恩正躺在上麵，睡得香甜。
“……”
說好的讓自己好好休息，結果看會兒文獻的功夫，這家夥就睡著了。
不就看了五個多小時？
現在的年輕人，就是耐不住性子……
“不過，她好像也值了快二十個小時的班了，昨天白天一整天都在忙手術，今晚貌似應該是她休息。”
許秋不太記得這些細節。
他迴到位置上，趴在桌子上眯起了眼睛。
能補覺還是要靠自然睡眠的，天天嗑體力藥劑，感覺都快要辟穀了……
……
次日清早，楊鈺恩幾乎是從床上蹦起來的。
她心虛地看去，卻發現許秋已經端坐在辦公桌前，又開始翻閱起病曆和文獻了。
“趕緊洗漱，準備早交班。”許秋頭也沒抬地說了一句。
“好！”
楊鈺恩立刻站了起來，小心地道：“偶像，你沒睡嗎？”
“睡了。”
“對不起，你的床太舒服了，我坐了一會兒就想著躺著試試，躺著就想著眯起眼睛感受一下……結果就睡著了……”
“嗯。”
許秋仿佛撩不動的石頭，完全沒有表情。
楊鈺恩鞠了一躬，就要往洗手間那邊跑去。
許秋道：“辦公室裏可以洗漱。”
楊鈺恩停住腳步，“什麽？”
她四處找了找，順著許秋手指的方向找去，竟然在床旁屏風的後方，找到了一個簡單的梳洗台。
上方放著不少一次性洗漱用具。
還有壓縮毛巾。
“我也好想當主任！”楊鈺恩羨慕哭了。
她這個苦逼的小住院醫，平日裏夜間值班隻能睡在休息室也就罷了，上連班的時候，早上還不能迴去，隻能和其他醫生搶洗手間的洗漱位置……
卻沒想到，許秋的主任辦公室，各種設備一應俱全。
一對比，自己過的那都是什麽生活……
“哦，我很少值夜班，我不在你可以在這裏休息。”
這話許秋也給雲梅她們說過。
畢竟女醫生們都給他管飯，吃人手短，總得迴報一下急診科的大家。
“我也趕緊評職稱，有主任辦公室，這才是享受醫生這個職業啊……”楊鈺恩暗暗發誓。
……
……
早交班時，常規的病區、病人基本情況匯報過後，楊萌清了清嗓子，道：“接下來是科裏的重點病人，37床韋定……”
眾人立刻集中了注意力。
韋定雖然才送來臨醫，但在院內算是出了名。
他那窩裏橫的性格是一方麵。
醫生群體更關注的，是他急轉急變的病情……急診科、神內科都擔心他趁著許秋不在醫院的時候突然就暴斃了。
最開始是莫名其妙的發熱、寒顫、肌無力。
讓不少醫生都束手無策。
還是許秋抽絲剝繭，直指狼瘡腦，揪出了發熱並非真發熱，而是局灶性癲癇的緣故；肌無力則是由於橫貫性脊髓炎。
兩者再加上腎周筋膜增厚、滲出，鎖定了狼瘡腦。
原以為這個病人就這麽結束了。
結果給出治療措施的當晚，一直平平穩穩的韋定突然再次爆發起病，而且比以往的任何一次都來的更為兇猛。
唿吸困難、嚴重酸中毒、意識喪失、昏迷……
血紅蛋白、血氧等指標都下降到了危急值，光是病危通知書都下了四五次！
何海匆匆趕來，也隻能暫時穩住，麵對複雜的病情、混亂的身體狀態，有些無從下手。
最終還是許秋緊急趕來，成功救場……
第二天上班的醫生得知這個消息時，被深深地震撼了。
有完沒完……
狼瘡腦還不夠，竟然還有其他的病症？
為此，申主任、藺主任將他們科室的早交班的時間提前了半個小時，就為了參加急診科的這場會議……
不過在聽完楊萌的報告後，兩位主任沉默了。
同時沉默的還有王平、何海等急診科主任。
這次的病情，比之前那次還要更加複雜，更奇怪。
短時間內迅速惡化，身體幾乎快到了崩潰的邊緣……但給了輸血、血液淨化等等搶救、治療措施後，才半個多小時的時間，生命指標竟然又快速迴升……
簡直是不可思議。
不管是突發的急病，還是突如其來的好轉，都讓眾人始料未及，甚至到了匪夷所思的地步。
“這人怎麽和氣球似的，起伏這麽大？”申主任想不通。
藺主任想了半天，也沒有個確鑿的結論，他搖搖頭道：“很麻煩啊，病人肯定是有急性肝損的，但心影增大提示貧血，而且是慢性的貧血，病人的血紅蛋白指標怎麽會突然隻剩下十幾了？”
這也是何海等人無法理解的地方。
慢性貧血……講的是一個慢字。
而韋定卻是在極短的時間內，血紅蛋白由輕度貧血，迅速抵達死亡邊緣。
臨床上可能的原因有很多。
最常見的就是失血。
基本能排除。
其次，是骨髓造血障礙的功能性疾病，如再生障礙性貧血、急性白血病等等，一旦骨髓造血功能出現障礙，血紅蛋白自然會急速下降。
但，這種功能障礙導致的降低，雖然稱為“急性”，但也沒這麽快，一般來說是在急性期的數天之內減低，這在臨床上已經算得上是“急性下降”了。
而韋定的血紅蛋白是以分鍾為單位下滑，要不是何海立刻輸注了紅細胞、血漿等，他已經沒了。
此外，病人早就在入院時就排除了造血障礙相關的疾病，肯定和這個沒有關係。
那麽就隻剩下自身免疫性溶血了。
這其實也是最有可能的原因。
病人本身就有紅斑狼瘡，機體的免疫調節功能一定是存在異常的，一旦波及到造血係統，紅細胞迅速崩解破壞，也有可能出現危重貧血。
但這其中卻有一個致命的問題，相當於是直接否決了這個推斷！