第666章 這就是傳說中的許醫生?
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
其中最為關鍵的就是——術中無需靜脈轉流！
這一點極大地縮短了無肝期的時間，也將術中出血降到了最低，以縫合的複雜換來簡化植入供肝步驟……
先前莫琬等人擔心的正是這一點——進行傳統的肝移植術式，即便是將速度提升到了最快，也不可避免會造成諸多損傷，而且無肝期時間再短也短不到哪裏去，對病人的損害非常大。
但，背馱式活體肝移植術卻解決了這一個痛點。
以保留肝髒各段血管為基礎，不采用轉流技術，再搭配上許秋五個多月的魔鬼訓練，房雯雯的無肝期時間幾乎縮短到身體來不及反應的程度……
……
“喇叭口的肝動脈呢？”鄭院士想不通。
他驚異於許秋的手法，光是縫合這一環節就讓這背馱式的難度攀升到了極點，在場的專家恐怕都沒幾個敢說自己能做的。
其餘人也同時看向許秋……這台手術的創舉太多，他們一時間也難以理解。
許秋手中動作繼續加速的同時，解釋道：“背馱式保留了供肝的肝動脈，後續得進行供肝和受體肝動脈的吻合，但肝動脈太小，很容易形成血栓或發生栓塞，修飾成喇叭口狀，能最大限度地減少並發症。”
鄭主任眼中閃過一抹異樣的色彩，他悄然輕唿一口氣……這就是傳說中的許醫生？
……
嗤——
隨著供肝被徹底遊離，助手立刻接過，用四攝氏度肝灌注液經導管灌洗入門靜脈。
“流速控製在每分鍾一百毫升。”
“肝髒無血、冷卻後，再換成血漿蛋白灌注液維持灌洗……”
在許秋的指揮下，莫琬等人的速度快而不亂，有條不紊。
“通知另一邊，病肝可以預備切除了。”許秋道。
器官移植手術需要爭分奪秒。
一號手術室的供肝摘除接近尾聲，二號手術室就可以開始了。
盡管臨醫的團隊目前無法開展活體肝移植術，但，簡簡單單開個腹，做好一切準備工作等許秋去切除病肝，這還是不成問題的。
“是！”巡迴護士立刻跑出去安排。
而此時，供肝的灌洗也終於完成。
許秋再次接手，迅速將肝髒置入冰凍的生理鹽水中，解剖肝髒，而後暴露並結紮膈動脈。
這一步是為了防止肝血管重建後發生出血。
接著就是供肝的修理。
許秋做得十分細致，他精心檢查著肝髒表麵，將附著在肝髒上的韌帶組織、膈肌組織與肝門部的結締組織等切除，隨後檢查肝動脈、門脈與腔靜脈的暢通性……
昌教授等人滿臉愕然。
一係列的高難度操作下來，這些血管竟然沒有絲毫滲漏，這得是多精密的掌控力？
隻有陳院士一臉平靜……是這樣的，幾年前我第一次觀摩許秋的手術時，臉上的表情和你們一樣誇張！
……
“許醫生，那邊準備好了。”巡迴護士過來迴報。
許秋點頭，對供肝修飾進行最後的收尾，隨後帶人重新刷手，進入了二號手術室。
滴滴滴——
在儀器運轉的聲音中，房雯雯病容蒼白，怎麽看都不像是能承受一次肝移植術的人。
鄭院士看得心驚……這種狀態，哪怕是他們手術團隊的全盛時期，都不敢接房雯雯的肝移植術！
“準備。”
但許秋卻沒有什麽表示，仿佛這隻是一台普通得不能再普通的手術。
病肝的切除，本身難度就很高。
而背馱式活體肝移植術，則在原本的基礎上，又往上提了幾個台階。
在眾人的注視下，手術刀落下，血線順著解剖開的第一肝門浮現，膽總管、肝動脈和門靜脈也被遊離、顯露了出來。
“膽總管在膽囊管平麵離斷。”
“肝動脈在左右肝動脈的分叉處切斷。”
“而門靜脈幹則在左右門靜脈分叉處斷開……”
許秋不慌不忙地操作著，他將肝髒向上翻起，第三肝門便暴露了出來。
接著，分別解剖、切斷與結紮此處的肝短靜脈。
一直向上遊離到第二肝門肝靜脈的根部，許秋才放緩了速度。
與傳統術式不同，由於背馱式需要吻合供肝上保留下來的血管，因此房雯雯的腹腔內也需要同時保留足夠長度的肝靜脈。
許秋在處理好病肝周圍的韌帶、血管後，利落地切除了病肝，但在第二肝門處又保留了一部分的肝組織。
這樣做可以盡可能地留取更長的肝靜脈。
直到將病肝完全切除後，許秋才重新拿起手術刀，仔細地祛除肝靜脈根部周圍的殘留肝組織。
緊接著，他手腕一轉，將左中右三根肝靜脈的開口擴成一個大口，與運送過來的邱慶虎的肝髒進行吻合，對準上下腔靜脈後，便開始行端側吻合……
……
手術室裏，眾人吃驚得幾乎說不出話來。
供肝的摘除，許秋隻用了三個小時。
而病肝切除更是在一個小時內完成，剛一摘除，許秋就迅速開始了供肝植入，算下來，房雯雯的無肝期頂天了也就十分鍾不到！
這是臨床上想都不敢想的速度……沒有靜脈轉流，無肝期幾近無感，背馱式活體肝移植術以極其優越的優勢，已經顛覆了鄭院士對肝移植的理解。
“到最關鍵的一步了！”昌教授的聲音都緊張了起來。
肝上下腔靜脈的吻合是所有吻合中最難的一步，而其中的後壁吻合難度更甚。
此處的縫合也必須牢靠、沒有一絲滲漏。
否則一旦開放後後壁出血，處理起來極為困難，約等於宣布肝移植術失敗。
“等等……完成了？！”昌教授剛做好準備，眼睛突然一瞪，整個人都怔住了。
眨個眼的功夫，他隻看到許秋的手在空中翻騰了好幾次，細線飛舞間後壁就已經對接好了！
“這這……”鄭院士也目瞪口呆。
“怎麽可能！一定有滲漏的！”
“肉眼看縫合沒有張力、縫線嚴密，但極速之下不可能保持精準性，隻要開放，肯定會滲血！”
眾人驚愕不已……盡管許秋的手術能力已經得到了大家的認可，但這最難的後壁吻合還是讓他們覺得不可置信。
這一點極大地縮短了無肝期的時間，也將術中出血降到了最低，以縫合的複雜換來簡化植入供肝步驟……
先前莫琬等人擔心的正是這一點——進行傳統的肝移植術式，即便是將速度提升到了最快，也不可避免會造成諸多損傷，而且無肝期時間再短也短不到哪裏去，對病人的損害非常大。
但，背馱式活體肝移植術卻解決了這一個痛點。
以保留肝髒各段血管為基礎，不采用轉流技術，再搭配上許秋五個多月的魔鬼訓練，房雯雯的無肝期時間幾乎縮短到身體來不及反應的程度……
……
“喇叭口的肝動脈呢？”鄭院士想不通。
他驚異於許秋的手法，光是縫合這一環節就讓這背馱式的難度攀升到了極點，在場的專家恐怕都沒幾個敢說自己能做的。
其餘人也同時看向許秋……這台手術的創舉太多，他們一時間也難以理解。
許秋手中動作繼續加速的同時，解釋道：“背馱式保留了供肝的肝動脈，後續得進行供肝和受體肝動脈的吻合，但肝動脈太小，很容易形成血栓或發生栓塞，修飾成喇叭口狀，能最大限度地減少並發症。”
鄭主任眼中閃過一抹異樣的色彩，他悄然輕唿一口氣……這就是傳說中的許醫生？
……
嗤——
隨著供肝被徹底遊離，助手立刻接過，用四攝氏度肝灌注液經導管灌洗入門靜脈。
“流速控製在每分鍾一百毫升。”
“肝髒無血、冷卻後，再換成血漿蛋白灌注液維持灌洗……”
在許秋的指揮下，莫琬等人的速度快而不亂，有條不紊。
“通知另一邊，病肝可以預備切除了。”許秋道。
器官移植手術需要爭分奪秒。
一號手術室的供肝摘除接近尾聲，二號手術室就可以開始了。
盡管臨醫的團隊目前無法開展活體肝移植術，但，簡簡單單開個腹，做好一切準備工作等許秋去切除病肝，這還是不成問題的。
“是！”巡迴護士立刻跑出去安排。
而此時，供肝的灌洗也終於完成。
許秋再次接手，迅速將肝髒置入冰凍的生理鹽水中，解剖肝髒，而後暴露並結紮膈動脈。
這一步是為了防止肝血管重建後發生出血。
接著就是供肝的修理。
許秋做得十分細致，他精心檢查著肝髒表麵，將附著在肝髒上的韌帶組織、膈肌組織與肝門部的結締組織等切除，隨後檢查肝動脈、門脈與腔靜脈的暢通性……
昌教授等人滿臉愕然。
一係列的高難度操作下來，這些血管竟然沒有絲毫滲漏，這得是多精密的掌控力？
隻有陳院士一臉平靜……是這樣的，幾年前我第一次觀摩許秋的手術時，臉上的表情和你們一樣誇張！
……
“許醫生，那邊準備好了。”巡迴護士過來迴報。
許秋點頭，對供肝修飾進行最後的收尾，隨後帶人重新刷手，進入了二號手術室。
滴滴滴——
在儀器運轉的聲音中，房雯雯病容蒼白，怎麽看都不像是能承受一次肝移植術的人。
鄭院士看得心驚……這種狀態，哪怕是他們手術團隊的全盛時期，都不敢接房雯雯的肝移植術！
“準備。”
但許秋卻沒有什麽表示，仿佛這隻是一台普通得不能再普通的手術。
病肝的切除，本身難度就很高。
而背馱式活體肝移植術，則在原本的基礎上，又往上提了幾個台階。
在眾人的注視下，手術刀落下，血線順著解剖開的第一肝門浮現，膽總管、肝動脈和門靜脈也被遊離、顯露了出來。
“膽總管在膽囊管平麵離斷。”
“肝動脈在左右肝動脈的分叉處切斷。”
“而門靜脈幹則在左右門靜脈分叉處斷開……”
許秋不慌不忙地操作著，他將肝髒向上翻起，第三肝門便暴露了出來。
接著，分別解剖、切斷與結紮此處的肝短靜脈。
一直向上遊離到第二肝門肝靜脈的根部，許秋才放緩了速度。
與傳統術式不同，由於背馱式需要吻合供肝上保留下來的血管，因此房雯雯的腹腔內也需要同時保留足夠長度的肝靜脈。
許秋在處理好病肝周圍的韌帶、血管後，利落地切除了病肝，但在第二肝門處又保留了一部分的肝組織。
這樣做可以盡可能地留取更長的肝靜脈。
直到將病肝完全切除後，許秋才重新拿起手術刀，仔細地祛除肝靜脈根部周圍的殘留肝組織。
緊接著，他手腕一轉，將左中右三根肝靜脈的開口擴成一個大口，與運送過來的邱慶虎的肝髒進行吻合，對準上下腔靜脈後，便開始行端側吻合……
……
手術室裏，眾人吃驚得幾乎說不出話來。
供肝的摘除，許秋隻用了三個小時。
而病肝切除更是在一個小時內完成，剛一摘除，許秋就迅速開始了供肝植入，算下來，房雯雯的無肝期頂天了也就十分鍾不到！
這是臨床上想都不敢想的速度……沒有靜脈轉流，無肝期幾近無感，背馱式活體肝移植術以極其優越的優勢，已經顛覆了鄭院士對肝移植的理解。
“到最關鍵的一步了！”昌教授的聲音都緊張了起來。
肝上下腔靜脈的吻合是所有吻合中最難的一步，而其中的後壁吻合難度更甚。
此處的縫合也必須牢靠、沒有一絲滲漏。
否則一旦開放後後壁出血，處理起來極為困難，約等於宣布肝移植術失敗。
“等等……完成了？！”昌教授剛做好準備，眼睛突然一瞪，整個人都怔住了。
眨個眼的功夫，他隻看到許秋的手在空中翻騰了好幾次，細線飛舞間後壁就已經對接好了！
“這這……”鄭院士也目瞪口呆。
“怎麽可能！一定有滲漏的！”
“肉眼看縫合沒有張力、縫線嚴密，但極速之下不可能保持精準性，隻要開放，肯定會滲血！”
眾人驚愕不已……盡管許秋的手術能力已經得到了大家的認可，但這最難的後壁吻合還是讓他們覺得不可置信。