第360章 我不同意
年代，小醫生的精彩人生 作者：分在五班的兔子 投票推薦 加入書簽 留言反饋
下午的手術確實是有難度，一個慢性闌尾炎患者，病史有兩年時間了。
這疾病啊，就怕拖，小病拖成大病的太常見了，闌尾炎，本來是外科手術中最小的手術，連實習生都可以切下來的，現在好了，成了一台比結腸癌根治術還複雜的手術。
接診這個病人，秦耕還猶豫了一下，想推給大醫院做，但又一想，大醫院的醫生就比自己強嗎？
仔細一分析，還是自己這裏靠得住些，為了對病人負責，他把病人留下了。
於是，就預約在今天做手術。
今天是今年第一台擇期手術，前麵十幾天的都是急診手術，也不少了，18天做了11台手術，還有兩台是大手術，一台是胰腺炎，一台是膽總管結石。
其他的有3台闌尾炎的，兩台膽囊炎膽結石，還有一台腹股溝斜疝嵌頓，其他的都是外傷。
一天保持一台擇期手術這種節奏比較好，這樣，一個月大約就是40多台手術，對於農場醫院來說，壓力才不會太大。
因為，外科還有腦溢血血腫穿刺病人，每個月大約是10多台。如果算進去，外科就有接近60台手術了。
60台手術，快與縣醫院持平了。
秦耕他們沒有打算做到縣醫院那麽大，沒必要，再說，秦耕不得不考慮“後秦耕時代”，將來，自己肯定是要離開猛養的，自己走了，留下這麽一個大攤子，人家怎麽收場？
秦耕也考慮過是不是可以不走，但不現實，理由有三。
第一，城市的生活品味肯定比農村高很多，秦耕未來的生活城市大概率會是在昆明，因為昆明的氣候是非常宜居的，冬暖夏涼，縱觀全國，這規模的大城市，有這種氣候的，真的是絕無僅有。
第二，自己的醫學知識，終究是小醫院無法發揮的，必須有一個大的平台，至少也是省裏的頭部醫院。何況，到了一定年紀，自己的身體體力下滑，那個時候就應該主要是帶學生。
再過幾十年，自己的學術地位應該是院士級別，沒有一個大的平台怎麽行？
第三，熱帶雨林雖然自己非常熱愛，但是，這片雨林隨著經濟發展，大部分森林會破壞，剩下一些也會受到保護。
禁伐禁獵終究是要實行的，再過20年，樹林裏一草一木都不能動了。
所以，秦耕不準備在猛養呆一輩子，也不準備把猛養醫院做得太大。
做成一個將來沒有了自己，憑鄒曉漁他們一群人就能撐起這片天的規模就可以了。
今天，其實這是第二台手術，上午鄒曉漁他們已經做了一台了，膀胱結石的。
他們也做泌尿外科手術。
這年頭，分科沒這麽細，再說，農村醫院，不可能和大醫院比，下麵的醫生多半是多麵手。
說到底，他們還是骨科醫生呢！
“秦耕，鄒曉漁想做一助，你同意嗎？”昌嶽西在洗手的時候問秦耕。
“他做一助？你放的心？”秦耕反過來試探昌嶽西。
昌嶽西對於自己的地位是看得很重的，他現在以第二把刀自居，說實在的，他是擔心鄒曉漁他們超越他。
秦耕早就發現了他的這個思想，所以，不敢輕易動搖他的第一助手地位。
今天這樣的手術，屬於大手術，複雜手術，一助，毫無疑問應該請他做。
如果是秦耕說讓鄒曉漁做，他會怎麽樣？估計會鬱悶很長時間的。
讓鄒曉漁做，隻有一種情形，那就是他自己主動讓出。
秦耕假裝不放心，問昌嶽西。
昌嶽西忙說：“可以試試，鄒曉漁很不錯的，我看是能夠做一助的。退一步，萬一不行，我和他換一個位置就行。”
秦耕會心一笑，知道鄒曉漁已經搞定了昌嶽西，於是說：“既然你老主任都這麽說了，我當然不能反對，培養新人嘛，總得放一放手。”
昌嶽西忙說：“那是，那是！”
鄒曉漁笑眯眯的去消毒，鋪巾去了。
手術開始。
迴盲處慢性炎症很嚴重，打開腹腔後，秦耕研究了半天，才理清了那裏是哪裏，要是一般的醫生，根本就分不清迴腸，盲腸，更談不上從哪裏入手了。
確實有難度。
秦耕小心翼翼試圖分離，但非常有難度。
可以看得出來，病人吃了多少苦，熬到今天，真的是有毅力。
鄒曉漁冒汗了。
他知道難，但沒有想到會有這樣的難，很多時候，他根本不知道自己該做什麽。
這樣的手術，和其他固定術式的手術不同，固定術式的手術，隻要按教科書上麵的步驟一步一步做下去就行了。
現在這樣的手術，純粹的臨床發揮。
昌嶽西暗自慶幸，這樣的助手，其實他也做不了，這樣的手術，他比鄒曉漁強不了多少。
秦耕沒有放棄的想法。本來，任何醫生做手術，並不是沒有退路的，即便是大醫院，自己已經是很高等級的醫院，做不了的時候，還是會搖人的。
就譬如附屬醫院，他秦耕做不了，一定會有劉耕、王耕做得了，即便劉耕，王耕也做不了，還可以到其他城市搖人。
但是，現在的情況就不是這樣的，秦耕根本就沒有退路！
因為，猛養醫院地處邊陲，交通不便，路途遙遠，至少全省之內很難有超越秦耕的，要全國搖人，等他們趕到，真的黃花菜都涼了。
所以，秦耕想法都沒有，他必須拿下來。
有了這樣的信念，事情其實就好辦多了，手術離成功就不遠了。
用了兩個半小時，秦耕終於把闌尾附近的組織結構分離清楚了。
他長長吐了口氣，然後開始製定下一步的手術方案。
他講給幾個助手聽。
他準備切除比較多的迴腸，結腸也準備切掉一半的升結腸，至於腸係膜，還有臨近的一些組織，他計劃把感染過的地方全部切掉，不留隱患。
“你們的看法呢？”秦耕征求大家的意見。
“我沒意見。”王國平習慣了說這句話，他也從來沒有說過不同意見。
“可以。”昌嶽西則習慣用“可以”這兩個字。
但是，出乎意料的是，今天，鄒曉漁提出不同看法，“還是應該盡量的保留正常組織吧？我認為不要切這麽多。”
這疾病啊，就怕拖，小病拖成大病的太常見了，闌尾炎，本來是外科手術中最小的手術，連實習生都可以切下來的，現在好了，成了一台比結腸癌根治術還複雜的手術。
接診這個病人，秦耕還猶豫了一下，想推給大醫院做，但又一想，大醫院的醫生就比自己強嗎？
仔細一分析，還是自己這裏靠得住些，為了對病人負責，他把病人留下了。
於是，就預約在今天做手術。
今天是今年第一台擇期手術，前麵十幾天的都是急診手術，也不少了，18天做了11台手術，還有兩台是大手術，一台是胰腺炎，一台是膽總管結石。
其他的有3台闌尾炎的，兩台膽囊炎膽結石，還有一台腹股溝斜疝嵌頓，其他的都是外傷。
一天保持一台擇期手術這種節奏比較好，這樣，一個月大約就是40多台手術，對於農場醫院來說，壓力才不會太大。
因為，外科還有腦溢血血腫穿刺病人，每個月大約是10多台。如果算進去，外科就有接近60台手術了。
60台手術，快與縣醫院持平了。
秦耕他們沒有打算做到縣醫院那麽大，沒必要，再說，秦耕不得不考慮“後秦耕時代”，將來，自己肯定是要離開猛養的，自己走了，留下這麽一個大攤子，人家怎麽收場？
秦耕也考慮過是不是可以不走，但不現實，理由有三。
第一，城市的生活品味肯定比農村高很多，秦耕未來的生活城市大概率會是在昆明，因為昆明的氣候是非常宜居的，冬暖夏涼，縱觀全國，這規模的大城市，有這種氣候的，真的是絕無僅有。
第二，自己的醫學知識，終究是小醫院無法發揮的，必須有一個大的平台，至少也是省裏的頭部醫院。何況，到了一定年紀，自己的身體體力下滑，那個時候就應該主要是帶學生。
再過幾十年，自己的學術地位應該是院士級別，沒有一個大的平台怎麽行？
第三，熱帶雨林雖然自己非常熱愛，但是，這片雨林隨著經濟發展，大部分森林會破壞，剩下一些也會受到保護。
禁伐禁獵終究是要實行的，再過20年，樹林裏一草一木都不能動了。
所以，秦耕不準備在猛養呆一輩子，也不準備把猛養醫院做得太大。
做成一個將來沒有了自己，憑鄒曉漁他們一群人就能撐起這片天的規模就可以了。
今天，其實這是第二台手術，上午鄒曉漁他們已經做了一台了，膀胱結石的。
他們也做泌尿外科手術。
這年頭，分科沒這麽細，再說，農村醫院，不可能和大醫院比，下麵的醫生多半是多麵手。
說到底，他們還是骨科醫生呢！
“秦耕，鄒曉漁想做一助，你同意嗎？”昌嶽西在洗手的時候問秦耕。
“他做一助？你放的心？”秦耕反過來試探昌嶽西。
昌嶽西對於自己的地位是看得很重的，他現在以第二把刀自居，說實在的，他是擔心鄒曉漁他們超越他。
秦耕早就發現了他的這個思想，所以，不敢輕易動搖他的第一助手地位。
今天這樣的手術，屬於大手術，複雜手術，一助，毫無疑問應該請他做。
如果是秦耕說讓鄒曉漁做，他會怎麽樣？估計會鬱悶很長時間的。
讓鄒曉漁做，隻有一種情形，那就是他自己主動讓出。
秦耕假裝不放心，問昌嶽西。
昌嶽西忙說：“可以試試，鄒曉漁很不錯的，我看是能夠做一助的。退一步，萬一不行，我和他換一個位置就行。”
秦耕會心一笑，知道鄒曉漁已經搞定了昌嶽西，於是說：“既然你老主任都這麽說了，我當然不能反對，培養新人嘛，總得放一放手。”
昌嶽西忙說：“那是，那是！”
鄒曉漁笑眯眯的去消毒，鋪巾去了。
手術開始。
迴盲處慢性炎症很嚴重，打開腹腔後，秦耕研究了半天，才理清了那裏是哪裏，要是一般的醫生，根本就分不清迴腸，盲腸，更談不上從哪裏入手了。
確實有難度。
秦耕小心翼翼試圖分離，但非常有難度。
可以看得出來，病人吃了多少苦，熬到今天，真的是有毅力。
鄒曉漁冒汗了。
他知道難，但沒有想到會有這樣的難，很多時候，他根本不知道自己該做什麽。
這樣的手術，和其他固定術式的手術不同，固定術式的手術，隻要按教科書上麵的步驟一步一步做下去就行了。
現在這樣的手術，純粹的臨床發揮。
昌嶽西暗自慶幸，這樣的助手，其實他也做不了，這樣的手術，他比鄒曉漁強不了多少。
秦耕沒有放棄的想法。本來，任何醫生做手術，並不是沒有退路的，即便是大醫院，自己已經是很高等級的醫院，做不了的時候，還是會搖人的。
就譬如附屬醫院，他秦耕做不了，一定會有劉耕、王耕做得了，即便劉耕，王耕也做不了，還可以到其他城市搖人。
但是，現在的情況就不是這樣的，秦耕根本就沒有退路！
因為，猛養醫院地處邊陲，交通不便，路途遙遠，至少全省之內很難有超越秦耕的，要全國搖人，等他們趕到，真的黃花菜都涼了。
所以，秦耕想法都沒有，他必須拿下來。
有了這樣的信念，事情其實就好辦多了，手術離成功就不遠了。
用了兩個半小時，秦耕終於把闌尾附近的組織結構分離清楚了。
他長長吐了口氣，然後開始製定下一步的手術方案。
他講給幾個助手聽。
他準備切除比較多的迴腸，結腸也準備切掉一半的升結腸，至於腸係膜，還有臨近的一些組織，他計劃把感染過的地方全部切掉，不留隱患。
“你們的看法呢？”秦耕征求大家的意見。
“我沒意見。”王國平習慣了說這句話，他也從來沒有說過不同意見。
“可以。”昌嶽西則習慣用“可以”這兩個字。
但是，出乎意料的是，今天，鄒曉漁提出不同看法，“還是應該盡量的保留正常組織吧？我認為不要切這麽多。”