第202章 特殊的病人
重生77被離婚後，女大學生瘋狂求複合 作者：大雪天吃火鍋 投票推薦 加入書簽 留言反饋
看到吳永壽一臉的焦急，葉陽忍不住問道。
“吳主任慢慢說是怎麽迴事！”
“前幾天來了一個女病人，67歲，是從外地轉院過來，慕名而來。但是一進醫院就開始發燒咳嗽、頭痛，全身酸痛、幹咳少痰。”
“我們化驗檢查過了，但奇怪的是，她的白細胞並不高。胸片出來以後，顯示她的肺部有大麵積的陰影。”
吳永壽一把拉住了葉陽，快步往前走。
葉陽看了看方向是特護病房那邊，對於這位女病人的病情嚴重性已經有了初步的認知。
要不是重症病人是不會住特護病房的。
果然吳永壽焦急道：“咱們邊走邊說。”
“不過拍完胸片以後，我還沒來得及辯證，這位女患者突然就出現了唿吸窘迫。經過一輪急救，我們給她上了唿吸機。其實我初步判斷是大葉性肺炎，自然就用了比較強的抗生素治療。”
聽到這葉陽點了點頭，大葉性肺炎是一種由肺炎鏈球菌引起的肺部急性炎症，通常會累及整個肺葉或肺段。
所以吳永壽的判斷不是憑空而來，患者症狀也與大葉性肺炎的典型症狀十分相符。
這種病症一般會出現發病初期肺泡間隔內毛細血管擴張充血，肺泡腔內有大量的漿液性滲出液，中後期則會出現紅色肝樣病變或者灰色肝樣病變。
在臨床觀察的時候，患者通常會出現高熱。體溫達到40度，呈稽留熱型。同時會伴有咳嗽咳鐵鏽色痰等典型症狀。
這位女患者出現唿吸窘迫，肺部痰濕囉音，也是典型的大葉性肺炎症狀。
可隨後就聽到吳永壽說：“可我用抗生素差不多治療了一個星期，才發現她的病症根本就沒有好轉。就連肺部陰影都沒有吸收，患者持續性的發熱、惡寒、幹咳、同時伴有胸痛。而且最奇怪的是，這期間他的白細胞一直沒有升高。”
“我們這邊也仔細討論了一下，雖說這個患者不能排除是病毒性感染，但我更懷疑是其他的病症，實在是沒有辦法了，隻能請你過來會診。”
說話間兩個人已經到了特護病房，果然看見一個年齡大概六七十歲的女患者帶著唿吸機躺在特護病房裏。
麵頰呈現不正常的酡紅，手腳發青，仰麵躺在那裏，因為唿吸機的原因，身上的被子蓋的並不多，發色淩亂，看起來有些消瘦。
“副院長，咱們進去看看吧！”吳永壽說著就要往病房裏麵走。
葉陽卻一把拉住了他，突然說道。
“我們倆一人帶兩個口罩再進去，患者畢竟是肺部疾病，不能排除疫病的原因。”
吳永壽一驚，看向葉陽的眼神露出了疑惑之色。
“副院長你這意思······難不成是懷疑患者是某種傳染性疫症？這事兒可不好胡說，咱們醫院接觸過這位患者的醫護人員沒有50也有100了，要真是疫症的話，咱們整個醫院可都得封閉。”
葉陽站在特護病房的玻璃外麵仔細看了看患者的狀態，謹慎道：“現在還不好說，但我覺得還是小心為上。”
吳永壽皺了皺眉，這個年代醫護人員在職業暴露方麵還沒有全麵和規範的認知。對於無菌操作和環境消毒也僅僅是浮於表麵的。
平時大家跟患者接觸的時候，最多也就穿上工作服。
手套和口罩這種東西隻有在跟特殊患者接觸的時候才會帶上，所以葉陽這麽一說吳永壽立刻就警惕了起來。
趕緊叫身邊的小護士去取了幾個口罩過來。
一進門，小護士吳儷梅就笑道。
“葉院長來了！還是吳主任麵子大，葉院長每次都給吳主任麵子。”
看似一句開玩笑的話，但葉陽看到她臉上光光的，心裏止不住咯噔一聲，說不出是哪裏不對，但就是這種直覺。
“小吳，你先出去，給自己消消毒，這裏交給我們。記得一定要消毒！”
葉陽突然說起這些，吳儷梅一愣。
吳永壽趕緊解釋：“小吳，你就按照葉院長說的做。”
“哦，行！”吳儷梅出去了。
葉陽這才給這位女患者四診合參，診脈的過程很快，但全程葉陽隻覺得自己的心髒怦怦跳，總是平靜不下來，也不知道為什麽。
好在診完脈以後兩個人就離開了病房。
“怎麽樣？”吳永壽離開病房以後第一時間就問道。
葉陽倒是也沒看出什麽特殊問題，直說道：“中醫辨證屬於溫病的範圍，雖雖然已經治療很多天了但患者還是發熱惡寒。你也知道這屬於表證未解，並且在衛分和氣分之間，屬於風邪束表，衛陽被遏，營衛不暢。”
“所以才有發熱，頭痛，周身酸痛等症狀。這樣吧，我給你擬個方子，你去開點魚腥草注射液過來。”
“我個人認為你們用抗生素治療的方案應該是沒什麽太大的問題，但是由於患者肺熱內伏，風邪易讀，兩陽相和，內外夾擊。所以我建議另外用魚腥草注射液，靜脈滴注，每天兩次。我再開一些中藥湯劑，主要也是清熱解毒，就用銀翹散和柴葛解肌湯加減就行，你看如何？”
吳永壽一愣，隻覺得今天的葉陽實在是有點不同以往。
堂堂一個副院長，開藥方的時候什麽時候問過自己的意見。
他尷尬的笑笑，有點不好意思：“藥方這塊肯定是聽你的！”
葉陽點頭：“那行，開了方直接給中藥房去煎藥，你去開魚腥草注射液吧！”
兩人分頭行動，葉陽卻總覺得自己心裏好像壓著一塊大石頭，心情沒辦法放鬆，但他也說不上是為什麽。
明明自己這次開方沒有什麽問題，患者雖然看起來嚴重，可病症卻是中規中矩，實在是找不出什麽疑點來。
好在3日後，這位患者的症狀有明顯好轉，醫院裏大家都鬆了一口氣。
患者高熱已退，胸痛的症狀也消失了，甚至人也醒了過來，胃口也比之前好多了，唿吸機都撤了。
但是胸片顯示他的肺部陰影還沒有吸收，葉陽心裏這塊大石頭就一直放不下來。
可這位女患者是外地人，在京城住院花銷頗大，家裏條件有些吃不消，一直鬧著要迴家，準備過年的各項事宜，醫院也留不住人，隻好同意了。
誰知道這位患者離開不過半日的時間，胸科醫院那邊居然就出現了同樣症狀的一位患者。
“吳主任慢慢說是怎麽迴事！”
“前幾天來了一個女病人，67歲，是從外地轉院過來，慕名而來。但是一進醫院就開始發燒咳嗽、頭痛，全身酸痛、幹咳少痰。”
“我們化驗檢查過了，但奇怪的是，她的白細胞並不高。胸片出來以後，顯示她的肺部有大麵積的陰影。”
吳永壽一把拉住了葉陽，快步往前走。
葉陽看了看方向是特護病房那邊，對於這位女病人的病情嚴重性已經有了初步的認知。
要不是重症病人是不會住特護病房的。
果然吳永壽焦急道：“咱們邊走邊說。”
“不過拍完胸片以後，我還沒來得及辯證，這位女患者突然就出現了唿吸窘迫。經過一輪急救，我們給她上了唿吸機。其實我初步判斷是大葉性肺炎，自然就用了比較強的抗生素治療。”
聽到這葉陽點了點頭，大葉性肺炎是一種由肺炎鏈球菌引起的肺部急性炎症，通常會累及整個肺葉或肺段。
所以吳永壽的判斷不是憑空而來，患者症狀也與大葉性肺炎的典型症狀十分相符。
這種病症一般會出現發病初期肺泡間隔內毛細血管擴張充血，肺泡腔內有大量的漿液性滲出液，中後期則會出現紅色肝樣病變或者灰色肝樣病變。
在臨床觀察的時候，患者通常會出現高熱。體溫達到40度，呈稽留熱型。同時會伴有咳嗽咳鐵鏽色痰等典型症狀。
這位女患者出現唿吸窘迫，肺部痰濕囉音，也是典型的大葉性肺炎症狀。
可隨後就聽到吳永壽說：“可我用抗生素差不多治療了一個星期，才發現她的病症根本就沒有好轉。就連肺部陰影都沒有吸收，患者持續性的發熱、惡寒、幹咳、同時伴有胸痛。而且最奇怪的是，這期間他的白細胞一直沒有升高。”
“我們這邊也仔細討論了一下，雖說這個患者不能排除是病毒性感染，但我更懷疑是其他的病症，實在是沒有辦法了，隻能請你過來會診。”
說話間兩個人已經到了特護病房，果然看見一個年齡大概六七十歲的女患者帶著唿吸機躺在特護病房裏。
麵頰呈現不正常的酡紅，手腳發青，仰麵躺在那裏，因為唿吸機的原因，身上的被子蓋的並不多，發色淩亂，看起來有些消瘦。
“副院長，咱們進去看看吧！”吳永壽說著就要往病房裏麵走。
葉陽卻一把拉住了他，突然說道。
“我們倆一人帶兩個口罩再進去，患者畢竟是肺部疾病，不能排除疫病的原因。”
吳永壽一驚，看向葉陽的眼神露出了疑惑之色。
“副院長你這意思······難不成是懷疑患者是某種傳染性疫症？這事兒可不好胡說，咱們醫院接觸過這位患者的醫護人員沒有50也有100了，要真是疫症的話，咱們整個醫院可都得封閉。”
葉陽站在特護病房的玻璃外麵仔細看了看患者的狀態，謹慎道：“現在還不好說，但我覺得還是小心為上。”
吳永壽皺了皺眉，這個年代醫護人員在職業暴露方麵還沒有全麵和規範的認知。對於無菌操作和環境消毒也僅僅是浮於表麵的。
平時大家跟患者接觸的時候，最多也就穿上工作服。
手套和口罩這種東西隻有在跟特殊患者接觸的時候才會帶上，所以葉陽這麽一說吳永壽立刻就警惕了起來。
趕緊叫身邊的小護士去取了幾個口罩過來。
一進門，小護士吳儷梅就笑道。
“葉院長來了！還是吳主任麵子大，葉院長每次都給吳主任麵子。”
看似一句開玩笑的話，但葉陽看到她臉上光光的，心裏止不住咯噔一聲，說不出是哪裏不對，但就是這種直覺。
“小吳，你先出去，給自己消消毒，這裏交給我們。記得一定要消毒！”
葉陽突然說起這些，吳儷梅一愣。
吳永壽趕緊解釋：“小吳，你就按照葉院長說的做。”
“哦，行！”吳儷梅出去了。
葉陽這才給這位女患者四診合參，診脈的過程很快，但全程葉陽隻覺得自己的心髒怦怦跳，總是平靜不下來，也不知道為什麽。
好在診完脈以後兩個人就離開了病房。
“怎麽樣？”吳永壽離開病房以後第一時間就問道。
葉陽倒是也沒看出什麽特殊問題，直說道：“中醫辨證屬於溫病的範圍，雖雖然已經治療很多天了但患者還是發熱惡寒。你也知道這屬於表證未解，並且在衛分和氣分之間，屬於風邪束表，衛陽被遏，營衛不暢。”
“所以才有發熱，頭痛，周身酸痛等症狀。這樣吧，我給你擬個方子，你去開點魚腥草注射液過來。”
“我個人認為你們用抗生素治療的方案應該是沒什麽太大的問題，但是由於患者肺熱內伏，風邪易讀，兩陽相和，內外夾擊。所以我建議另外用魚腥草注射液，靜脈滴注，每天兩次。我再開一些中藥湯劑，主要也是清熱解毒，就用銀翹散和柴葛解肌湯加減就行，你看如何？”
吳永壽一愣，隻覺得今天的葉陽實在是有點不同以往。
堂堂一個副院長，開藥方的時候什麽時候問過自己的意見。
他尷尬的笑笑，有點不好意思：“藥方這塊肯定是聽你的！”
葉陽點頭：“那行，開了方直接給中藥房去煎藥，你去開魚腥草注射液吧！”
兩人分頭行動，葉陽卻總覺得自己心裏好像壓著一塊大石頭，心情沒辦法放鬆，但他也說不上是為什麽。
明明自己這次開方沒有什麽問題，患者雖然看起來嚴重，可病症卻是中規中矩，實在是找不出什麽疑點來。
好在3日後，這位患者的症狀有明顯好轉，醫院裏大家都鬆了一口氣。
患者高熱已退，胸痛的症狀也消失了，甚至人也醒了過來，胃口也比之前好多了，唿吸機都撤了。
但是胸片顯示他的肺部陰影還沒有吸收，葉陽心裏這塊大石頭就一直放不下來。
可這位女患者是外地人，在京城住院花銷頗大，家裏條件有些吃不消，一直鬧著要迴家，準備過年的各項事宜，醫院也留不住人，隻好同意了。
誰知道這位患者離開不過半日的時間，胸科醫院那邊居然就出現了同樣症狀的一位患者。