第118章 急性膽囊炎手術
重生急診醫生：從挽救市長千金開始 作者：紙扇不用扇 投票推薦 加入書簽 留言反饋
方知硯翻了一個很大的白眼。
得，原來是周瑜打黃蓋，一個願打一個願挨。
自己不插嘴了。
他懶得多說什麽，在旁邊守著病人。
但病人疼痛感越來越厲害，甚至還發出了輕微的呻吟。
方知硯連忙上前，輕輕用手按了一下病人的腹部。
手才碰到皮膚，下一秒，病人的臉就揪起來了。
如此反應，讓方知硯的臉色瞬間一變。
不好，病人有可能真的穿孔了。
而且現在甚至還有感染性休克的跡象，如果再不手術的話，症狀一旦加重，到時候連手術的機會都沒有。
“你家距離這裏要多久？”方知硯忍不住問道。
“一，一個小時。”病人虛弱地迴答著。
“什麽？”
方知硯徹底傻了眼。
竟然要一個小時？
這能趕得到嗎？
這要是疼死了怎麽辦？
方知硯心中頓時不是滋味起來，難道任由病人在這裏疼得死去活來？
而且先前跟病人聊了幾句，探查他的身體，發現這個病人以前還有心髒病。
若是真的出事的話，可就直接死在這裏了。
到時候，左右都得擔責任啊。
方知硯沉默著，眉頭緊皺。
見病人疼得渾身冒冷汗，他也是一咬牙，衝著旁邊的護士長王芳開口道。
“王護士長，給他來一針曲馬多。”
曲馬多是止痛的。
但像眼前這種病人，其實是不推薦打止痛劑的，因為這會掩蓋病情的變化。
到時候無法準確地判斷病人的情況，說不定會延誤搶救的時機。
可現在，已經沒有更好的辦法了。
王芳應了一聲，匆匆行動起來。
病人疼痛也稍微緩解了一點，他抬頭看向方知硯，望見了方知硯臉上的擔憂和惱火。
那表情，卻讓病人咧嘴笑了笑。
“你還笑，命都沒了！”
方知硯罵了一聲。
病人又笑了笑，“很少有人像你這樣關心我。”
“我沒爹沒媽，從小到大都是自己扛的。”
方知硯又沉默了一下。
所幸，一個小時的時間還是很快的。
片刻後，門口匆匆出現了一個穿著裙子的女人。
她頭發盤在腦後，隨意用夾子夾著。
整個人長得也蠻秀氣，確實挺好看。
難怪病人這麽稀罕。
“你是高敦的老婆？”
方知硯板著臉問道。
那女人眼中露出一絲不耐。
“是，要簽什麽字，趕緊拿給我，我簽了字還得迴去。”
聽到這話，方知硯差點火都起來。
他將手術同意書遞出去，同時開口道，“他是你老公，養著你，你就這樣對他？”
“老公怎麽了？我根本就不想嫁給他。”
“死了更好，我找別的男人去！”
女人快速簽字，輕哼一聲扭頭就走了。
方知硯看得心頭一陣無名火。
這都什麽玩意兒。
要自己跟這種人結了婚，還不得完蛋？
娘就知道給自己找老婆，現在看來，可不能這麽輕易結婚。
這以後生個病，手術同意也好，是否繼續治療也好，都掌握在老婆手裏。
萬一以後自己生病，她拔了自己的管兒，再花著自己的錢跟別的老頭跳廣場舞，這日子還怎麽過啊！
方知硯想想就覺得害怕。
但此刻不是想這些的時候，他匆匆扭頭衝著王芳道，“王護士長，準備手術。”
“好。”
王芳應了一聲。
“做好床旁交接，聯係一下手術室，立刻轉運病人。”
她吩咐旁邊的人，眾人一起忙碌起來。
方知硯則是做了一番術前準備，然後快速進入了手術室。
病人的病情比較複雜。
急性膽囊炎不說，還有穿孔的情況，甚至隱約有了休克跡象。
所以手術必須要迅速才行。
而且膽囊穿孔再加上急性腹膜炎，也得進行開腹。
此刻，麻醉醫生已經對病人進行了誘導麻醉。
但，過了一段時間後，麻醉卻依舊沒有完成。
“怎麽迴事？”
方知硯問道。
麻醉醫生也是皺著眉頭。
“不對啊，怎麽還有自主唿吸呢？”
他盯著監護儀，目光帶著疑惑。
方知硯在旁邊等待著，麻醉是麻醉醫生的事情，並不歸他管。
但現在的情況貌似並不是很好。
見麻醉醫生調大了劑量，方知硯又忍不住湊了過去。
現在病人迫切需要手術，並不能一直等待著。
麻醉醫生指著監護儀上麵的正常唿吸波形道，“你看，他還有自主麻醉，不對勁兒。”
方知硯眯著眼睛瞅了一下，再想起之前詢問病人的病史，突然伸手拍了拍麻醉醫生的肩膀。
“不怕，波動沒問題。”
“嗯？”
麻醉醫生有些疑惑地盯著他。
“這個病人有心髒病，所以心髒搏動的時候，最強搏動點，存在明顯下移。”
“心髒擴張，最強搏動點下移，會帶動肺部運動，形成正常唿吸波形。”
“但其實並沒有自主唿吸。”
方知硯開口解釋著。
以他的經驗，一眼便發現了這之中的問題。
而旁邊的麻醉醫生也突然反應過來，忍不住衝著方知硯伸了個大拇指。
“神了，你他娘的這都能想出來。”
“難怪何主任那麽看重你，你小子，我服。”
方知硯嘿嘿一笑，沒有再多說什麽。
麻醉誘導既然正常了，那接下來，手術就正式開始。
患者此刻呈現仰臥位，上腹部對準手術台的腰部橋架。
方知硯接過器械護士手中的刀，隨後選取右肋緣下部位，緩緩地劃出了一道大概八厘米左右的切口。
接著，分離皮下組織，腹直肌，直至腹腔出現在了眼前。
方知硯沒有停頓，先行探查肝髒。
肝髒並沒有腫大或者萎縮，異常結節，硬變和膿腫。
接著探查膽囊的形態，大小，情況。
當然，說起來複雜，可在方知硯的手中，一切都是水到渠成，沒有絲毫的停滯。
他用卵圓鉗夾住膽囊的頸部，然後向上牽引，接著用刀沿著肝十二指腸韌帶外緣切開左側腹膜。
在此期間，方知硯不斷地牽動鉗子，使膽囊管呈現出一種緊張狀態。
但很快，下方開始有鮮血滲出。
這是很常見的並發症，方知硯並不著急，隻是對著旁邊喊道，“吸引器。”
一助快速出手，用吸引器吸掉血液。
方知硯則是在盡量保持著幹淨的術野之中尋找著出血點位。
不過，他是有著完美級徒手止血術的人。
所以，即便是尋找出血點，方知硯的程序，也跟別人並不相同。
得，原來是周瑜打黃蓋，一個願打一個願挨。
自己不插嘴了。
他懶得多說什麽，在旁邊守著病人。
但病人疼痛感越來越厲害，甚至還發出了輕微的呻吟。
方知硯連忙上前，輕輕用手按了一下病人的腹部。
手才碰到皮膚，下一秒，病人的臉就揪起來了。
如此反應，讓方知硯的臉色瞬間一變。
不好，病人有可能真的穿孔了。
而且現在甚至還有感染性休克的跡象，如果再不手術的話，症狀一旦加重，到時候連手術的機會都沒有。
“你家距離這裏要多久？”方知硯忍不住問道。
“一，一個小時。”病人虛弱地迴答著。
“什麽？”
方知硯徹底傻了眼。
竟然要一個小時？
這能趕得到嗎？
這要是疼死了怎麽辦？
方知硯心中頓時不是滋味起來，難道任由病人在這裏疼得死去活來？
而且先前跟病人聊了幾句，探查他的身體，發現這個病人以前還有心髒病。
若是真的出事的話，可就直接死在這裏了。
到時候，左右都得擔責任啊。
方知硯沉默著，眉頭緊皺。
見病人疼得渾身冒冷汗，他也是一咬牙，衝著旁邊的護士長王芳開口道。
“王護士長，給他來一針曲馬多。”
曲馬多是止痛的。
但像眼前這種病人，其實是不推薦打止痛劑的，因為這會掩蓋病情的變化。
到時候無法準確地判斷病人的情況，說不定會延誤搶救的時機。
可現在，已經沒有更好的辦法了。
王芳應了一聲，匆匆行動起來。
病人疼痛也稍微緩解了一點，他抬頭看向方知硯，望見了方知硯臉上的擔憂和惱火。
那表情，卻讓病人咧嘴笑了笑。
“你還笑，命都沒了！”
方知硯罵了一聲。
病人又笑了笑，“很少有人像你這樣關心我。”
“我沒爹沒媽，從小到大都是自己扛的。”
方知硯又沉默了一下。
所幸，一個小時的時間還是很快的。
片刻後，門口匆匆出現了一個穿著裙子的女人。
她頭發盤在腦後，隨意用夾子夾著。
整個人長得也蠻秀氣，確實挺好看。
難怪病人這麽稀罕。
“你是高敦的老婆？”
方知硯板著臉問道。
那女人眼中露出一絲不耐。
“是，要簽什麽字，趕緊拿給我，我簽了字還得迴去。”
聽到這話，方知硯差點火都起來。
他將手術同意書遞出去，同時開口道，“他是你老公，養著你，你就這樣對他？”
“老公怎麽了？我根本就不想嫁給他。”
“死了更好，我找別的男人去！”
女人快速簽字，輕哼一聲扭頭就走了。
方知硯看得心頭一陣無名火。
這都什麽玩意兒。
要自己跟這種人結了婚，還不得完蛋？
娘就知道給自己找老婆，現在看來，可不能這麽輕易結婚。
這以後生個病，手術同意也好，是否繼續治療也好，都掌握在老婆手裏。
萬一以後自己生病，她拔了自己的管兒，再花著自己的錢跟別的老頭跳廣場舞，這日子還怎麽過啊！
方知硯想想就覺得害怕。
但此刻不是想這些的時候，他匆匆扭頭衝著王芳道，“王護士長，準備手術。”
“好。”
王芳應了一聲。
“做好床旁交接，聯係一下手術室，立刻轉運病人。”
她吩咐旁邊的人，眾人一起忙碌起來。
方知硯則是做了一番術前準備，然後快速進入了手術室。
病人的病情比較複雜。
急性膽囊炎不說，還有穿孔的情況，甚至隱約有了休克跡象。
所以手術必須要迅速才行。
而且膽囊穿孔再加上急性腹膜炎，也得進行開腹。
此刻，麻醉醫生已經對病人進行了誘導麻醉。
但，過了一段時間後，麻醉卻依舊沒有完成。
“怎麽迴事？”
方知硯問道。
麻醉醫生也是皺著眉頭。
“不對啊，怎麽還有自主唿吸呢？”
他盯著監護儀，目光帶著疑惑。
方知硯在旁邊等待著，麻醉是麻醉醫生的事情，並不歸他管。
但現在的情況貌似並不是很好。
見麻醉醫生調大了劑量，方知硯又忍不住湊了過去。
現在病人迫切需要手術，並不能一直等待著。
麻醉醫生指著監護儀上麵的正常唿吸波形道，“你看，他還有自主麻醉，不對勁兒。”
方知硯眯著眼睛瞅了一下，再想起之前詢問病人的病史，突然伸手拍了拍麻醉醫生的肩膀。
“不怕，波動沒問題。”
“嗯？”
麻醉醫生有些疑惑地盯著他。
“這個病人有心髒病，所以心髒搏動的時候，最強搏動點，存在明顯下移。”
“心髒擴張，最強搏動點下移，會帶動肺部運動，形成正常唿吸波形。”
“但其實並沒有自主唿吸。”
方知硯開口解釋著。
以他的經驗，一眼便發現了這之中的問題。
而旁邊的麻醉醫生也突然反應過來，忍不住衝著方知硯伸了個大拇指。
“神了，你他娘的這都能想出來。”
“難怪何主任那麽看重你，你小子，我服。”
方知硯嘿嘿一笑，沒有再多說什麽。
麻醉誘導既然正常了，那接下來，手術就正式開始。
患者此刻呈現仰臥位，上腹部對準手術台的腰部橋架。
方知硯接過器械護士手中的刀，隨後選取右肋緣下部位，緩緩地劃出了一道大概八厘米左右的切口。
接著，分離皮下組織，腹直肌，直至腹腔出現在了眼前。
方知硯沒有停頓，先行探查肝髒。
肝髒並沒有腫大或者萎縮，異常結節，硬變和膿腫。
接著探查膽囊的形態，大小，情況。
當然，說起來複雜，可在方知硯的手中，一切都是水到渠成，沒有絲毫的停滯。
他用卵圓鉗夾住膽囊的頸部，然後向上牽引，接著用刀沿著肝十二指腸韌帶外緣切開左側腹膜。
在此期間，方知硯不斷地牽動鉗子，使膽囊管呈現出一種緊張狀態。
但很快，下方開始有鮮血滲出。
這是很常見的並發症，方知硯並不著急，隻是對著旁邊喊道，“吸引器。”
一助快速出手，用吸引器吸掉血液。
方知硯則是在盡量保持著幹淨的術野之中尋找著出血點位。
不過，他是有著完美級徒手止血術的人。
所以，即便是尋找出血點，方知硯的程序，也跟別人並不相同。