第36章 手把手教學
重生1987，從縣醫院開始外科成聖 作者：15號刀片 投票推薦 加入書簽 留言反饋
朱海平麻利地拿出縫合包，打開，倒上碘伏。
李正又看向男子，說道：“你先出去吧。”
男子求之不得，立刻轉身出了治療室。
“海平，以前清創縫合過嗎？”李正問道。
朱海平搖頭，道：“實習的時候看過，後來上班了，有外傷的都轉去外科處理了。”
李正點頭，道：“你好好學，以後盡量自己處理！”
朱海平狠狠點頭，認真看著李正每一個動作。
李正用碘伏消好毒。
“1%利多卡因麻藥，對一般的傷口，可以用原液配1比1甚至1：2的生理鹽水，稀釋藥液，那樣可以減少麻藥用量，更加安全，尤其是兒童和老年人……”
李正每一步都講解得非常詳細。
朱海平用小本子趕緊記好。
李正再要了個2.5毫升注射器，說道：“對於頭部和手部傷口，因為皮膚感覺靈敏，盡量選用小針頭，那樣紮針不那麽疼，畢竟，局部麻藥是要穿刺很多次的。”
朱海平連連點頭。
“兒童的局麻完全可以選用1毫升皮試用的注射器，把疼痛降到最低。”
李正說完，開始局部麻醉，在傷口邊緣迅速紮進去。
“啊！”
女子尖叫一聲。
“很疼嗎？”李正問道。
“不…有一點點！”女子緊閉著眼睛，堅定地說道：“醫生你狠狠地紮我吧，讓我長點記性！”
李正無語，沒有滿足她的要求，繼續有條不紊地麻醉。
把傷口周圍都打的鼓脹起來，李正再把紗布壓在傷口上，用力揉按。
“這一步是讓麻藥充分滲透組織，盡可能確保術區組織充分麻醉，還有一個重要作用，就是讓傷口盡可能平整，利於對合。”
說完，李正拿開紗布，衝洗了一下傷口，再用組織剪精心地修剪傷口邊緣，盡量讓傷口整齊。
“你看骨質都露出來了，可以順手摸一下，看看顱骨有沒有損傷。”
朱海平看了看白色的顱骨，和以前上學時大體骨頭顏色不一樣，大體骨頭都被泡得發黃了。
說完，李正伸出一根手指進傷口，摸了摸骨頭表麵。
“沒有明顯毛糙及裂紋，顱骨損傷可能性小。”李正又說道：“這一步比較重要，我們醫院沒有ct，普通照片顱骨骨折看不出來，因為顱骨是個大圓球，前後左右都有遮擋重疊……”
朱海平又趕緊記下。
“開始縫合！”
李正用持針器夾住3-0羊腸線，從骨膜、帽狀腱膜、皮下組織逐層縫合。
每一層都對合得整整齊齊。
朱海平恨不得有個錄像機能錄下來。
“皮下的縫合非常重要，這相當於基礎，如果基礎都不整齊，那表皮是不可能縫得美觀的。”
朱海平連連點頭。
最後的皮膚，李正用6-0的羊腸線做皮內美容縫合，仔細對合額紋。
“好了！縫合結束。”
朱海平湊近一看，心裏一驚。
“傷口呢？”
他趕緊再湊近一點，都快貼到腦門上了，才看到一條淺淺的線。
朱海平驚得合不攏嘴，激動道：“這…這不仔細看，根本看不到傷口啊！”
“真的嗎？醫生，我也要看看！”女子聲音有些顫抖，沒有一個女人是不在乎自己容顏的。
“這裏沒有鏡子，去我們辦公室吧。”李正把她臉上、頭發上血跡擦幹淨。
朱海平趕緊把器械收拾幹淨。
三人出了治療室。
女子出來，沒看到男子，轉頭一看，發現他正在護士站找護士搭訕。
“你個死鬼，死性不改！”女子罵了一聲。
男子聽到，立刻跑了過來，笑嘻嘻道：“親愛的，我一直擔心你啊，我來看看傷口！”
說完，男子看向女子額頭，看了半天，越看越驚喜。
“親愛的，你的傷口幾乎看不到了！神啊，太神奇了！”男子露出誇張的表情。
“什麽神不神的，是人家醫生技術好！”說完，瞪了一眼，朝辦公室走去。
來到辦公室洗手台前，女子看著鏡子裏的自己，除了額頭有點腫，她真的沒有發現傷口。
“醫生，謝謝，太謝謝你們了！”女子彎腰對李正感謝，兩隻飽滿的大白兔中間的間隙十分明顯。
李正當做沒看見，對朱海平說道：“海平，開單吧！”
朱海平很快開好了治療單，讓女子去繳費。
女子把單據甩給男子。
男子接過治療單，屁顛屁顛去繳費了。
女子在李正麵前，挺起胸膛，撩了一下粘粘糊糊的長發，對李正笑道：“醫生，我還有什麽要注意的嗎？”
“每兩天傷口換藥，7天內不沾水，一個星期拆線。”李正說完，又去治療室拿了紗布繃帶給女子包紮好傷口。
女子看著李正一本正經的樣子，嬌笑道：“醫生，你有女朋友嗎？要不要給你介紹一個呀？”
李正打了一個哈欠，道：“沒什麽事了，我先走了！”
說完，起身出了辦公室。
“哼，不解風情！”女子冷哼一聲，也出了辦公室。
後半夜，在陳大勇的鼾聲中，李正順利睡到天亮。
今天要給堂哥李衛東做手術。
李正起得很早。
早交班過後，李正來到病房看了一下李衛東，狀態不錯。
手術室護士推著平車來接病人了。
李正又帶著陳大勇和朱海平一起查看了其他病人。
昨晚癲癇的老爺子，一早就迴家去拿藥了。
其他病人狀態都不錯，李正都一一查看了傷口，都很穩定。
陳大勇帶著朱海平傷口換藥。
“海平啊，換藥時不隻是更換紗布，還要注意傷口是否紅腫，是否有異常分泌物，這消毒範圍要超過傷口5公分……”
陳大勇指導得很仔細，朱海平也學得很認真。
換了兩個之後，朱海平就完全上手了。
陳大勇也當起了甩手掌櫃。
“海平，換完藥，你想迴去休息也可以，想去手術室也可以。”陳大勇交代了一聲，出了病房。
朱海平幹勁十足，說道：“你們先去吧，我不累，一會兒就上來。”
李正和陳大勇，還有林曉梅，三人組來到了手術室。
剛進更衣室，外科包友山也來了。
“嘿嘿，正哥早啊！”包友山主動打招唿，很殷勤地給李正遞上一套比較新的洗手服。
陳大勇淡笑一聲，道：“包醫生，無事獻殷勤，你打的什麽主意？”
包友山咧嘴一笑，道：“我今天特意請了假，不上手術，來觀摩正哥做手術！”
陳大勇冷笑道：“你是來偷學技術的吧！”
包友山假裝生氣，道：“這話說的，咱們是同事間技術交流，都是為了咱們醫院整體實力的提高嘛！”
陳大勇無語，這小子比自己至少輕50斤，但他的臉皮比自己的還厚。
李正沒有理他，包友山又湊了過來，笑道：“正哥，我也不白看，我家裏還有一瓶正宗的五糧液，今晚下班後，咱們出去喝一口！”
陳大勇一瞪眼，道：“你小子是不是故意的？”
李正又看向男子，說道：“你先出去吧。”
男子求之不得，立刻轉身出了治療室。
“海平，以前清創縫合過嗎？”李正問道。
朱海平搖頭，道：“實習的時候看過，後來上班了，有外傷的都轉去外科處理了。”
李正點頭，道：“你好好學，以後盡量自己處理！”
朱海平狠狠點頭，認真看著李正每一個動作。
李正用碘伏消好毒。
“1%利多卡因麻藥，對一般的傷口，可以用原液配1比1甚至1：2的生理鹽水，稀釋藥液，那樣可以減少麻藥用量，更加安全，尤其是兒童和老年人……”
李正每一步都講解得非常詳細。
朱海平用小本子趕緊記好。
李正再要了個2.5毫升注射器，說道：“對於頭部和手部傷口，因為皮膚感覺靈敏，盡量選用小針頭，那樣紮針不那麽疼，畢竟，局部麻藥是要穿刺很多次的。”
朱海平連連點頭。
“兒童的局麻完全可以選用1毫升皮試用的注射器，把疼痛降到最低。”
李正說完，開始局部麻醉，在傷口邊緣迅速紮進去。
“啊！”
女子尖叫一聲。
“很疼嗎？”李正問道。
“不…有一點點！”女子緊閉著眼睛，堅定地說道：“醫生你狠狠地紮我吧，讓我長點記性！”
李正無語，沒有滿足她的要求，繼續有條不紊地麻醉。
把傷口周圍都打的鼓脹起來，李正再把紗布壓在傷口上，用力揉按。
“這一步是讓麻藥充分滲透組織，盡可能確保術區組織充分麻醉，還有一個重要作用，就是讓傷口盡可能平整，利於對合。”
說完，李正拿開紗布，衝洗了一下傷口，再用組織剪精心地修剪傷口邊緣，盡量讓傷口整齊。
“你看骨質都露出來了，可以順手摸一下，看看顱骨有沒有損傷。”
朱海平看了看白色的顱骨，和以前上學時大體骨頭顏色不一樣，大體骨頭都被泡得發黃了。
說完，李正伸出一根手指進傷口，摸了摸骨頭表麵。
“沒有明顯毛糙及裂紋，顱骨損傷可能性小。”李正又說道：“這一步比較重要，我們醫院沒有ct，普通照片顱骨骨折看不出來，因為顱骨是個大圓球，前後左右都有遮擋重疊……”
朱海平又趕緊記下。
“開始縫合！”
李正用持針器夾住3-0羊腸線，從骨膜、帽狀腱膜、皮下組織逐層縫合。
每一層都對合得整整齊齊。
朱海平恨不得有個錄像機能錄下來。
“皮下的縫合非常重要，這相當於基礎，如果基礎都不整齊，那表皮是不可能縫得美觀的。”
朱海平連連點頭。
最後的皮膚，李正用6-0的羊腸線做皮內美容縫合，仔細對合額紋。
“好了！縫合結束。”
朱海平湊近一看，心裏一驚。
“傷口呢？”
他趕緊再湊近一點，都快貼到腦門上了，才看到一條淺淺的線。
朱海平驚得合不攏嘴，激動道：“這…這不仔細看，根本看不到傷口啊！”
“真的嗎？醫生，我也要看看！”女子聲音有些顫抖，沒有一個女人是不在乎自己容顏的。
“這裏沒有鏡子，去我們辦公室吧。”李正把她臉上、頭發上血跡擦幹淨。
朱海平趕緊把器械收拾幹淨。
三人出了治療室。
女子出來，沒看到男子，轉頭一看，發現他正在護士站找護士搭訕。
“你個死鬼，死性不改！”女子罵了一聲。
男子聽到，立刻跑了過來，笑嘻嘻道：“親愛的，我一直擔心你啊，我來看看傷口！”
說完，男子看向女子額頭，看了半天，越看越驚喜。
“親愛的，你的傷口幾乎看不到了！神啊，太神奇了！”男子露出誇張的表情。
“什麽神不神的，是人家醫生技術好！”說完，瞪了一眼，朝辦公室走去。
來到辦公室洗手台前，女子看著鏡子裏的自己，除了額頭有點腫，她真的沒有發現傷口。
“醫生，謝謝，太謝謝你們了！”女子彎腰對李正感謝，兩隻飽滿的大白兔中間的間隙十分明顯。
李正當做沒看見，對朱海平說道：“海平，開單吧！”
朱海平很快開好了治療單，讓女子去繳費。
女子把單據甩給男子。
男子接過治療單，屁顛屁顛去繳費了。
女子在李正麵前，挺起胸膛，撩了一下粘粘糊糊的長發，對李正笑道：“醫生，我還有什麽要注意的嗎？”
“每兩天傷口換藥，7天內不沾水，一個星期拆線。”李正說完，又去治療室拿了紗布繃帶給女子包紮好傷口。
女子看著李正一本正經的樣子，嬌笑道：“醫生，你有女朋友嗎？要不要給你介紹一個呀？”
李正打了一個哈欠，道：“沒什麽事了，我先走了！”
說完，起身出了辦公室。
“哼，不解風情！”女子冷哼一聲，也出了辦公室。
後半夜，在陳大勇的鼾聲中，李正順利睡到天亮。
今天要給堂哥李衛東做手術。
李正起得很早。
早交班過後，李正來到病房看了一下李衛東，狀態不錯。
手術室護士推著平車來接病人了。
李正又帶著陳大勇和朱海平一起查看了其他病人。
昨晚癲癇的老爺子，一早就迴家去拿藥了。
其他病人狀態都不錯，李正都一一查看了傷口，都很穩定。
陳大勇帶著朱海平傷口換藥。
“海平啊，換藥時不隻是更換紗布，還要注意傷口是否紅腫，是否有異常分泌物，這消毒範圍要超過傷口5公分……”
陳大勇指導得很仔細，朱海平也學得很認真。
換了兩個之後，朱海平就完全上手了。
陳大勇也當起了甩手掌櫃。
“海平，換完藥，你想迴去休息也可以，想去手術室也可以。”陳大勇交代了一聲，出了病房。
朱海平幹勁十足，說道：“你們先去吧，我不累，一會兒就上來。”
李正和陳大勇，還有林曉梅，三人組來到了手術室。
剛進更衣室，外科包友山也來了。
“嘿嘿，正哥早啊！”包友山主動打招唿，很殷勤地給李正遞上一套比較新的洗手服。
陳大勇淡笑一聲，道：“包醫生，無事獻殷勤，你打的什麽主意？”
包友山咧嘴一笑，道：“我今天特意請了假，不上手術，來觀摩正哥做手術！”
陳大勇冷笑道：“你是來偷學技術的吧！”
包友山假裝生氣，道：“這話說的，咱們是同事間技術交流，都是為了咱們醫院整體實力的提高嘛！”
陳大勇無語，這小子比自己至少輕50斤，但他的臉皮比自己的還厚。
李正沒有理他，包友山又湊了過來，笑道：“正哥，我也不白看，我家裏還有一瓶正宗的五糧液，今晚下班後，咱們出去喝一口！”
陳大勇一瞪眼，道：“你小子是不是故意的？”