第352章 急性心梗
七零小村姑社死逆襲，全球添堵 作者：龍騰兔焱 投票推薦 加入書簽 留言反饋
患者不明白為什麽，反問道：“我就是牙疼，做什麽心電圖？”
謝晚一把抓住了患者的手腕，讓她不要說話。
通過把脈，謝晚基本確定了自己的推斷，對張衛國說：“可能是心梗，必須馬上采取措施！”
張衛國嚇了一跳，趕忙叫護士推來了醫療床，讓患者躺下，推去做心電圖。
七十年代的心電圖機體積比較大，不像後世的機器那麽方便移動，且還隻是步3導或6導心電圖，不像後世已經發展到了12導心電圖。
幸好出數據還不算慢。
患者被推迴診療室時，護士很快將心電圖拿了迴來，張衛國看了後，更加後怕，“小晚，還真是心梗，你是怎麽發現的？”
心梗又叫急性心肌梗死，早期症狀可能多數會心前區疼痛，少部分患者早期沒有心髒疼痛感覺。
這種疼痛通常表現為無明顯誘因的劇烈性疼痛，且可能向頸部、下頜等部位放射。
也就是牙疼、左肩膀疼等症狀。
剛才謝晚看見這位患者捂下頜的姿勢有些怪異，懷疑她同時伴有左肩膀疼，加上患者的年齡偏大，謝晚就覺得應該先判斷一下是不是心梗前兆。
她通過把脈，能摸到患者的脈搏細小偏慢，就更確定了可能是心梗。
張衛國和謝晚都沒有對心梗患者的處置權，急診值班的另一位主治醫生接手了治療。
緊急處置後，患者會被送去心內科。
謝晚迴到了辦公室，這時候其他醫生也陸續開始來上班了。
謝晚早就跟大家混熟了。
大家以為謝晚這半月就是迴家休息去了，紛紛上前跟謝晚表達羨慕。
謝晚也不好說自己其實也是工作。
她異父異母的親哥吳建走進了辦公室，看見謝晚高興得直嚷嚷：“大徒兒，快快到為師這裏來，看看為師替你攢了多少病曆，就等著你來將他們全都消滅了！”
謝晚一點不嫌麻煩的都接了過來。
另一位徐大夫吐槽：“小謝，你怎麽那麽傻，吳建他就是懶，讓你給他打下手，他的病曆，讓他自己整理去！”
謝晚才不傻，她本來入行時間就不長，接觸的病患種類不夠多，替別人整理病曆，正好是她學習的一個機會。
謝晚沒解釋，吳建卻得意了，一邊偷周愛民的茶葉泡茶，一邊說道：“嘿嘿，你們就羨慕吧，誰讓小謝這個好學生，一開始是我慧眼識珠發現的呢？
當初你們誰都不待見人家，不肯教人家，要不是我偷偷的教，老周能發現這麽個好苗子？”
他說得起勁，公然在辦公室裏學起了周愛民以前對謝晚時冷著臉不聞不問的嫌棄模樣。
一迴頭，正好看見周愛民就站在他的身後。
吳建有點犯慫了，將脖子一縮，就要開溜，被周愛民提溜住了衣領。
周愛民怒道：“我看你就是精力過於旺盛，這個星期的大夜班，全都歸你了！”
吳建哀嚎：“周老頭，你還有沒有點人性，你這樣整天讓我值班，我老婆非跟我離婚不可！”
周愛民冷聲問道：“你老婆不是被派到滬市學習半年去了嗎？
你迴家幹嘛？”
吳建沒話說了。
謝晚其實心裏也有點怕周愛民。
她硬著頭皮上前喊了聲：“師傅，我迴來了。”
周愛民本來想板臉，但剛才吳建學他的樣子，還曆曆在目，倒是不好板臉了，隻“嗯”了一聲，坐到了辦公桌前。
謝晚跟了過去，偷偷的將一盒從謝大宏那順的好茶葉，放到了周愛民的辦公桌上。
“師傅，今年的雨前龍井。”
周愛民臉上沒啥表情，說道：“不要你整這些，你多用點心學本事，比什麽都強。”
雖然這話不好聽，但謝晚感覺得到，周愛民身上的低氣壓，已經解除了。
開完早會，謝晚就跟著周愛民去查房。
周愛民故意考她這段時間是否鬆懈了，根據病人的情況，問了謝晚很多問題。
謝晚雖然沒有經手這些病人，但周愛民問的專業問題，隻要是之前發生過相似病症的，謝晚都答得非常流暢。
當晚，謝晚就主動值夜班，張衛國衝著謝晚千恩萬謝，他已經好多天沒有迴寢室睡覺了。
到了半夜，救護車拉來了一位特別胖的病人。
看那體型，足足有兩百斤。
這年月，還是很難看見這種胖子的。
病人已經昏迷，過床的時候，吳建和護士們根本搬不動這人。
謝晚剛才在辦公室整理病曆，聽到了聲音跑了出來，正看見吳建撐著腰哀嚎，叫護士去喊保安幫忙。
謝晚走過去，一把抱起那位患者，放到了醫療床上。
嚇得吳建驚叫：“妹子，你打腎上腺素了？怎麽突然力氣這麽大？”
吳建對謝晚，一直是亂叫，一會兒喊“徒兒”，一會兒喊“妹子”，喊什麽，主要視他心情而定。
謝晚也已經習慣了跟吳建沒大沒小的，鄙夷的看了一眼吳建：“吳哥，你這細胳膊細腿的，好意思叫軍人嗎？
你自己想想，你有多久沒操練了？”
吳建自省，自己是特招入伍的，還真比不上謝晚他們這些正規入伍的，經過了嚴格的體能訓練。
“我雖然是軍人，但我主業是醫生，練那麽大力氣幹嘛？”
謝晚諷刺道：“不幹嘛，就是過個床都抱不動病人，就夠丟臉的。”
吳建突然醒悟過來，嚷嚷道：“這可是個兩百斤的胖子，你讓其他人來試試，他們一樣不行。
謝晚，你就不是人！”
兩人鬥嘴已經成了習慣，一邊鬥嘴，一邊還不耽誤正事。
患者的體溫已經升到了三十九度。
謝晚詢問家屬情況。
將患者送來的家屬，是患者的妻子。
她著急的說：“我愛人今天迴家就喊肚子痛，晚上開始吐，本來以為吐完了就好了，結果還是喊痛。”
謝晚問：“患者的職業、年齡、今晚吃了些什麽？”
患者今年四十三歲，附近玻璃廠食堂的廚子。
患者的妻子說：“晚飯是他從食堂帶的飯菜迴來，有土豆絲，牛皮菜，還有紅燒肉。
我吃了都沒事。”
果然是個廚子。
這年月，大家都缺吃的，也就食堂的廚子，有這便利，能將自己吃成個大胖子。
既然他愛人吃了都沒事，就基本排除了食物中毒的可能性。
難道是急性胰腺炎？
或者急性膽囊炎？
因為吃了過量的食物需要被消化吸收，增加了消化腺的負擔？
這時候患者又開始嘔吐。
胃裏內容物傾瀉而出，夾雜著紅色的血液。
值班護士用容器接住，一股酸腐的味道彌漫在治療室內。
吳建用聽診器在患者的肚子上聽了起來，麵色凝重，讓謝晚也聽聽。
謝晚沒有聽到腸鳴音，用手指叩擊腹部，她發現連肝濁音都聽不見。
叩擊胃部，胃泡鼓音也消失了……
吳建問謝晚：“聽出來是什麽了嗎？”
謝晚推斷：“胃穿孔！”
這是相當棘手的病症。
患者清醒時腹部劇痛，應該就是穿孔引起的。
腸鳴音消失，很可能是胃穿孔後，胃內容物侵入腹腔，引發了細菌性腹膜炎，伴有腸麻痹。
患者還伴有高燒。
這說明腹腔已經發生了嚴重的感染。
謝晚將手放在了患者的腹部，感覺就像在摸一塊木板一樣，腹部肌肉緊張，板狀腹！
板狀腹，是急性胃腸穿孔或髒器破裂所致急性彌漫性腹膜炎的典型特征。
謝晚雖然是第一次遇到胃穿孔的病人，但周愛民給她的資料裏，早就讓她背過這些特征了。
吳建點頭，“診斷得不錯，就是急性胃穿孔，準備手術室，趕快叫人去喊老周來支援，這個手術，我一個人可做不了。”
謝晚一把抓住了患者的手腕，讓她不要說話。
通過把脈，謝晚基本確定了自己的推斷，對張衛國說：“可能是心梗，必須馬上采取措施！”
張衛國嚇了一跳，趕忙叫護士推來了醫療床，讓患者躺下，推去做心電圖。
七十年代的心電圖機體積比較大，不像後世的機器那麽方便移動，且還隻是步3導或6導心電圖，不像後世已經發展到了12導心電圖。
幸好出數據還不算慢。
患者被推迴診療室時，護士很快將心電圖拿了迴來，張衛國看了後，更加後怕，“小晚，還真是心梗，你是怎麽發現的？”
心梗又叫急性心肌梗死，早期症狀可能多數會心前區疼痛，少部分患者早期沒有心髒疼痛感覺。
這種疼痛通常表現為無明顯誘因的劇烈性疼痛，且可能向頸部、下頜等部位放射。
也就是牙疼、左肩膀疼等症狀。
剛才謝晚看見這位患者捂下頜的姿勢有些怪異，懷疑她同時伴有左肩膀疼，加上患者的年齡偏大，謝晚就覺得應該先判斷一下是不是心梗前兆。
她通過把脈，能摸到患者的脈搏細小偏慢，就更確定了可能是心梗。
張衛國和謝晚都沒有對心梗患者的處置權，急診值班的另一位主治醫生接手了治療。
緊急處置後，患者會被送去心內科。
謝晚迴到了辦公室，這時候其他醫生也陸續開始來上班了。
謝晚早就跟大家混熟了。
大家以為謝晚這半月就是迴家休息去了，紛紛上前跟謝晚表達羨慕。
謝晚也不好說自己其實也是工作。
她異父異母的親哥吳建走進了辦公室，看見謝晚高興得直嚷嚷：“大徒兒，快快到為師這裏來，看看為師替你攢了多少病曆，就等著你來將他們全都消滅了！”
謝晚一點不嫌麻煩的都接了過來。
另一位徐大夫吐槽：“小謝，你怎麽那麽傻，吳建他就是懶，讓你給他打下手，他的病曆，讓他自己整理去！”
謝晚才不傻，她本來入行時間就不長，接觸的病患種類不夠多，替別人整理病曆，正好是她學習的一個機會。
謝晚沒解釋，吳建卻得意了，一邊偷周愛民的茶葉泡茶，一邊說道：“嘿嘿，你們就羨慕吧，誰讓小謝這個好學生，一開始是我慧眼識珠發現的呢？
當初你們誰都不待見人家，不肯教人家，要不是我偷偷的教，老周能發現這麽個好苗子？”
他說得起勁，公然在辦公室裏學起了周愛民以前對謝晚時冷著臉不聞不問的嫌棄模樣。
一迴頭，正好看見周愛民就站在他的身後。
吳建有點犯慫了，將脖子一縮，就要開溜，被周愛民提溜住了衣領。
周愛民怒道：“我看你就是精力過於旺盛，這個星期的大夜班，全都歸你了！”
吳建哀嚎：“周老頭，你還有沒有點人性，你這樣整天讓我值班，我老婆非跟我離婚不可！”
周愛民冷聲問道：“你老婆不是被派到滬市學習半年去了嗎？
你迴家幹嘛？”
吳建沒話說了。
謝晚其實心裏也有點怕周愛民。
她硬著頭皮上前喊了聲：“師傅，我迴來了。”
周愛民本來想板臉，但剛才吳建學他的樣子，還曆曆在目，倒是不好板臉了，隻“嗯”了一聲，坐到了辦公桌前。
謝晚跟了過去，偷偷的將一盒從謝大宏那順的好茶葉，放到了周愛民的辦公桌上。
“師傅，今年的雨前龍井。”
周愛民臉上沒啥表情，說道：“不要你整這些，你多用點心學本事，比什麽都強。”
雖然這話不好聽，但謝晚感覺得到，周愛民身上的低氣壓，已經解除了。
開完早會，謝晚就跟著周愛民去查房。
周愛民故意考她這段時間是否鬆懈了，根據病人的情況，問了謝晚很多問題。
謝晚雖然沒有經手這些病人，但周愛民問的專業問題，隻要是之前發生過相似病症的，謝晚都答得非常流暢。
當晚，謝晚就主動值夜班，張衛國衝著謝晚千恩萬謝，他已經好多天沒有迴寢室睡覺了。
到了半夜，救護車拉來了一位特別胖的病人。
看那體型，足足有兩百斤。
這年月，還是很難看見這種胖子的。
病人已經昏迷，過床的時候，吳建和護士們根本搬不動這人。
謝晚剛才在辦公室整理病曆，聽到了聲音跑了出來，正看見吳建撐著腰哀嚎，叫護士去喊保安幫忙。
謝晚走過去，一把抱起那位患者，放到了醫療床上。
嚇得吳建驚叫：“妹子，你打腎上腺素了？怎麽突然力氣這麽大？”
吳建對謝晚，一直是亂叫，一會兒喊“徒兒”，一會兒喊“妹子”，喊什麽，主要視他心情而定。
謝晚也已經習慣了跟吳建沒大沒小的，鄙夷的看了一眼吳建：“吳哥，你這細胳膊細腿的，好意思叫軍人嗎？
你自己想想，你有多久沒操練了？”
吳建自省，自己是特招入伍的，還真比不上謝晚他們這些正規入伍的，經過了嚴格的體能訓練。
“我雖然是軍人，但我主業是醫生，練那麽大力氣幹嘛？”
謝晚諷刺道：“不幹嘛，就是過個床都抱不動病人，就夠丟臉的。”
吳建突然醒悟過來，嚷嚷道：“這可是個兩百斤的胖子，你讓其他人來試試，他們一樣不行。
謝晚，你就不是人！”
兩人鬥嘴已經成了習慣，一邊鬥嘴，一邊還不耽誤正事。
患者的體溫已經升到了三十九度。
謝晚詢問家屬情況。
將患者送來的家屬，是患者的妻子。
她著急的說：“我愛人今天迴家就喊肚子痛，晚上開始吐，本來以為吐完了就好了，結果還是喊痛。”
謝晚問：“患者的職業、年齡、今晚吃了些什麽？”
患者今年四十三歲，附近玻璃廠食堂的廚子。
患者的妻子說：“晚飯是他從食堂帶的飯菜迴來，有土豆絲，牛皮菜，還有紅燒肉。
我吃了都沒事。”
果然是個廚子。
這年月，大家都缺吃的，也就食堂的廚子，有這便利，能將自己吃成個大胖子。
既然他愛人吃了都沒事，就基本排除了食物中毒的可能性。
難道是急性胰腺炎？
或者急性膽囊炎？
因為吃了過量的食物需要被消化吸收，增加了消化腺的負擔？
這時候患者又開始嘔吐。
胃裏內容物傾瀉而出，夾雜著紅色的血液。
值班護士用容器接住，一股酸腐的味道彌漫在治療室內。
吳建用聽診器在患者的肚子上聽了起來，麵色凝重，讓謝晚也聽聽。
謝晚沒有聽到腸鳴音，用手指叩擊腹部，她發現連肝濁音都聽不見。
叩擊胃部，胃泡鼓音也消失了……
吳建問謝晚：“聽出來是什麽了嗎？”
謝晚推斷：“胃穿孔！”
這是相當棘手的病症。
患者清醒時腹部劇痛，應該就是穿孔引起的。
腸鳴音消失，很可能是胃穿孔後，胃內容物侵入腹腔，引發了細菌性腹膜炎，伴有腸麻痹。
患者還伴有高燒。
這說明腹腔已經發生了嚴重的感染。
謝晚將手放在了患者的腹部，感覺就像在摸一塊木板一樣，腹部肌肉緊張，板狀腹！
板狀腹，是急性胃腸穿孔或髒器破裂所致急性彌漫性腹膜炎的典型特征。
謝晚雖然是第一次遇到胃穿孔的病人，但周愛民給她的資料裏，早就讓她背過這些特征了。
吳建點頭，“診斷得不錯，就是急性胃穿孔，準備手術室，趕快叫人去喊老周來支援，這個手術，我一個人可做不了。”