第64章 曆史時刻即將到來!
重生1987，從縣醫院開始外科成聖 作者：15號刀片 投票推薦 加入書簽 留言反饋
手術進入到了一個新階段。
這是大家都沒有看到過的，都很好奇的盯著李正的操作。
就在這時，手術室的門被推開了，進來了兩個人。
大家轉頭看去，發現是外科副主任向遠忠，另外一個竟然是市醫院的段建輝主任。
他來過兩次了，基本都認識他。
“向主任，段主任，你們來了啊！”包友山打招唿，臉上露出一絲得意，李正的手術很順利，他也跟著沾光。
張院長眉頭皺了皺，段建輝要來，自己竟然不知道，他來肯定不是為了做這台手術，向遠忠都沒和自己匯報。
“哈哈，你們繼續，我們隻是過來參觀一下。”向遠忠笑道。
“段主任，好久不見啊！今天來做什麽手術？”張院長皮笑肉不笑，伸出手。
段建輝和張院長握了握，道：“張院長，好久不見，我是來幫向主任把把關的，他今天有一台髖關節置換。”
張院長看了向遠忠一眼。
向遠忠不好意思道：“張院長，手術已經向醫院裏提交申請了，醫務科已經報備，王院長那邊已經簽字，本來昨天想和你去匯報的，你去衛健局開會了，今天就忘了和您說。”
髖關節置換是四級手術，必須要報備的，更何況還要請專家，醫院裏必須要同意。
張院長心裏冷笑了一下，這一個個是不把自己放在眼裏了。
“既然段主任來了，那就沒問題，你安排吧。”說完，張院長開始專心看李正手術。
段建輝早就被台上的手術吸引，看到李正正在取大隱靜脈，露出吃驚的表情，這小子還真敢這麽做，他忍不住問道：“李醫生，你什麽時候學會的血管移植手術啊？”
李正沒有轉頭，繼續專注手術，沉聲道：“段主任，這不是什麽很難的手術，看看書就會了！”
李正的話讓大家心裏一堵，段建輝更是被氣樂了，嗬嗬道：“你真是個天才，看書就會，我們可做不到！”
陳大勇幫李正扒拉著大腿的皮膚，好讓李正更好操作，他笑道：“段主任，確實沒那麽難，隻要解剖學得好，任何手術都能做！”
陳大勇的話讓大家覺得他也是一個狂徒。
張磊嗬嗬一笑，道：“這話要是李正說出來的，我就相信，你說的嘛，雖然有道理，但不適合你！”
陳大勇冷哼一聲，道：“張磊，你不要這麽看不起人，這話用在任何一個有天賦的醫生身上都適合的，而我就是那種有天賦的醫生，更何況，這話確實是我正哥說的，並且是他勉勵我的話，說明我的天賦，我哥是認可的！”
張磊點了點頭，笑道：“那我什麽時候單獨看你能完成一些高難度手術，我就認可你！”
陳大勇點了點頭，道：“你等著，總有一天我會亮瞎你的眼！”
段建輝聽他們談話，搖了搖頭，看來這手術做得很順利啊，不然不會這麽輕鬆地聊天。
向遠忠撇了撇嘴，看著段建輝說道：“段主任，那邊差不多應該麻醉好了，我們過去吧！”
段建輝搖頭，道：“大隱靜脈已經取出來了，我要欣賞一下李醫生接下來的縫合，你先去消毒準備吧。”
向遠忠猶豫了一下，道：“那我也陪段主任再看看，那邊有郭醫生準備，好了會喊我們。”
李正取下來一節10厘米的大隱靜脈，因為膕窩動脈靜脈清理掉挫傷的部分，缺損應該在8厘米左右，切下來的大隱靜脈兩端還要修剪掉一部分，所以長度應該是剛剛好的。
那條腿的大隱靜脈斷端結紮處理，以後那條腿會水腫一段時間，因為迴流變差了，但別的靜脈會逐漸增大管腔，要不了多久就會代償，適應過來。
“拿針線來。”李正用小彎鉗夾住大隱靜脈一端，林曉梅立即遞上。
“就要縫了嗎？這麽長，不截斷嗎？”陳大勇問道。
李正搖頭，道：“靜脈都是有靜脈瓣的，血液隻能從遠端向近端流動，不能返迴，所以要做好標記，動脈移植的方向是要相反的，不然血液會嚴重流通不暢，吻合口也很容易撕裂！”
陳大勇恍然大悟，恨不得扇自己一嘴巴，自己又不是不知道有靜脈瓣，隻是一時沒有想到這個上麵去，還虧自己剛才說隻要解剖學得好，想做什麽手術就做什麽手術，轉眼就被自己打臉了。
段建輝點了點頭，又搖了搖頭，對李正很認可，對陳大勇卻是很失望，連最基本的血管移植要點都不懂，就嘴上厲害。
向遠忠則是看著李正的操作，好奇他接下來怎麽縫，畢竟這種手術，他隻是了解過，並沒有現場看過，血管吻合，至少也要戴一副顯微眼鏡吧。
李正把大隱靜脈標記後，從中截斷，修剪完斷端的內外膜，開始準備縫合。
先吻合動脈，這樣可以盡可能快地給肢體供血。
包友山把傷口內的紗布拿開，用吸引器吸幹淨血液。
李正拿著低分子肝素鈣衝洗了一下血管腔，防止凝血。
把靜脈放到膕動脈缺損部位，李正要了一根4-0無損傷尼龍線，開始外翻褥式縫合斷端，這樣可以減輕斷端對血液的影響。
“你……你直視下直接縫？效果有保證嗎？”向遠忠不敢相信，質疑道。雖然膕窩動脈有筷子尖那麽粗，但肉眼縫合，總是不妥啊。
段建輝卻沒有質疑，他替李正迴答道：“大隱靜脈和膕動脈已經夠粗了，更細的橈動脈都可以直視下縫合，當然，這對術者的要求也更高，有顯微設備是最好了，沒有，那就要看術者的能力了！”
說完，段建輝站在李正身後，伸長了腦袋想要看看李正到底縫得怎麽樣，可惜術野太小，根本看不清。
李正間斷縫合四針後，再把血管用預留的牽引線翻轉過來，另一邊也縫合了四針。一般的血管吻合縫合六針就可以了，但大隱靜脈的管腔比膕動脈大，兩端不並匹配，縫合八針才更安全。
包友山小心翼翼地捏著牽引線，把血管扯破了，那就捅大簍子了。
“6-0尼龍線。”李正伸手，林曉梅第一時間遞上。
“就縫好一個端口了？你縫了幾針啊？”段建輝驚道。
李正搖頭道：“沒有，隻是間斷縫合了八針，還要鎖邊。”
段建輝很無語，這才過去不到2分鍾，雖然隻是間斷縫合，但你丫的縫了8針啊，這速度，你能保證質量嗎？縫個皮，2分鍾縫八針也很快了，但你這是縫血管啊！不能這麽亂來。
段建輝和向遠忠對視了一眼，都搖了搖頭。
他們看向張院長，發現他已經在旁邊找了個圓凳坐著閉目養神了。
李正繼續用更細的線把吻合口細致的鎖邊縫合，盡可能不留死角。
一個端口縫完，也不超過4分鍾。
李正沒有理會周圍，專心手術。
很快，第二個端口也吻合完畢。
“鬆止血帶看一下！”李正說道。
所有人都來了精神，縫合到底行不行，通一下血就知道了。
大動脈的血壓可不是鬧著玩的，縫合有瑕疵，一下就會被血液衝破。
巡迴護士開始擰開止血帶上的氣壓閥門，呲呲的放氣聲響起。
除了李正，其他人都開始緊張起來。
其中最緊張的，莫過於包友山了，親自參與了本院第一台血管移植手術，如果成功，那會被載入本院史冊，如果失敗，那自己的信仰就倒塌了，這種後果，將難以承受。
“呲呲……”
止血帶持續減壓，所有人都屏住唿吸，即將見證一個曆史時刻的到來。
這是大家都沒有看到過的，都很好奇的盯著李正的操作。
就在這時，手術室的門被推開了，進來了兩個人。
大家轉頭看去，發現是外科副主任向遠忠，另外一個竟然是市醫院的段建輝主任。
他來過兩次了，基本都認識他。
“向主任，段主任，你們來了啊！”包友山打招唿，臉上露出一絲得意，李正的手術很順利，他也跟著沾光。
張院長眉頭皺了皺，段建輝要來，自己竟然不知道，他來肯定不是為了做這台手術，向遠忠都沒和自己匯報。
“哈哈，你們繼續，我們隻是過來參觀一下。”向遠忠笑道。
“段主任，好久不見啊！今天來做什麽手術？”張院長皮笑肉不笑，伸出手。
段建輝和張院長握了握，道：“張院長，好久不見，我是來幫向主任把把關的，他今天有一台髖關節置換。”
張院長看了向遠忠一眼。
向遠忠不好意思道：“張院長，手術已經向醫院裏提交申請了，醫務科已經報備，王院長那邊已經簽字，本來昨天想和你去匯報的，你去衛健局開會了，今天就忘了和您說。”
髖關節置換是四級手術，必須要報備的，更何況還要請專家，醫院裏必須要同意。
張院長心裏冷笑了一下，這一個個是不把自己放在眼裏了。
“既然段主任來了，那就沒問題，你安排吧。”說完，張院長開始專心看李正手術。
段建輝早就被台上的手術吸引，看到李正正在取大隱靜脈，露出吃驚的表情，這小子還真敢這麽做，他忍不住問道：“李醫生，你什麽時候學會的血管移植手術啊？”
李正沒有轉頭，繼續專注手術，沉聲道：“段主任，這不是什麽很難的手術，看看書就會了！”
李正的話讓大家心裏一堵，段建輝更是被氣樂了，嗬嗬道：“你真是個天才，看書就會，我們可做不到！”
陳大勇幫李正扒拉著大腿的皮膚，好讓李正更好操作，他笑道：“段主任，確實沒那麽難，隻要解剖學得好，任何手術都能做！”
陳大勇的話讓大家覺得他也是一個狂徒。
張磊嗬嗬一笑，道：“這話要是李正說出來的，我就相信，你說的嘛，雖然有道理，但不適合你！”
陳大勇冷哼一聲，道：“張磊，你不要這麽看不起人，這話用在任何一個有天賦的醫生身上都適合的，而我就是那種有天賦的醫生，更何況，這話確實是我正哥說的，並且是他勉勵我的話，說明我的天賦，我哥是認可的！”
張磊點了點頭，笑道：“那我什麽時候單獨看你能完成一些高難度手術，我就認可你！”
陳大勇點了點頭，道：“你等著，總有一天我會亮瞎你的眼！”
段建輝聽他們談話，搖了搖頭，看來這手術做得很順利啊，不然不會這麽輕鬆地聊天。
向遠忠撇了撇嘴，看著段建輝說道：“段主任，那邊差不多應該麻醉好了，我們過去吧！”
段建輝搖頭，道：“大隱靜脈已經取出來了，我要欣賞一下李醫生接下來的縫合，你先去消毒準備吧。”
向遠忠猶豫了一下，道：“那我也陪段主任再看看，那邊有郭醫生準備，好了會喊我們。”
李正取下來一節10厘米的大隱靜脈，因為膕窩動脈靜脈清理掉挫傷的部分，缺損應該在8厘米左右，切下來的大隱靜脈兩端還要修剪掉一部分，所以長度應該是剛剛好的。
那條腿的大隱靜脈斷端結紮處理，以後那條腿會水腫一段時間，因為迴流變差了，但別的靜脈會逐漸增大管腔，要不了多久就會代償，適應過來。
“拿針線來。”李正用小彎鉗夾住大隱靜脈一端，林曉梅立即遞上。
“就要縫了嗎？這麽長，不截斷嗎？”陳大勇問道。
李正搖頭，道：“靜脈都是有靜脈瓣的，血液隻能從遠端向近端流動，不能返迴，所以要做好標記，動脈移植的方向是要相反的，不然血液會嚴重流通不暢，吻合口也很容易撕裂！”
陳大勇恍然大悟，恨不得扇自己一嘴巴，自己又不是不知道有靜脈瓣，隻是一時沒有想到這個上麵去，還虧自己剛才說隻要解剖學得好，想做什麽手術就做什麽手術，轉眼就被自己打臉了。
段建輝點了點頭，又搖了搖頭，對李正很認可，對陳大勇卻是很失望，連最基本的血管移植要點都不懂，就嘴上厲害。
向遠忠則是看著李正的操作，好奇他接下來怎麽縫，畢竟這種手術，他隻是了解過，並沒有現場看過，血管吻合，至少也要戴一副顯微眼鏡吧。
李正把大隱靜脈標記後，從中截斷，修剪完斷端的內外膜，開始準備縫合。
先吻合動脈，這樣可以盡可能快地給肢體供血。
包友山把傷口內的紗布拿開，用吸引器吸幹淨血液。
李正拿著低分子肝素鈣衝洗了一下血管腔，防止凝血。
把靜脈放到膕動脈缺損部位，李正要了一根4-0無損傷尼龍線，開始外翻褥式縫合斷端，這樣可以減輕斷端對血液的影響。
“你……你直視下直接縫？效果有保證嗎？”向遠忠不敢相信，質疑道。雖然膕窩動脈有筷子尖那麽粗，但肉眼縫合，總是不妥啊。
段建輝卻沒有質疑，他替李正迴答道：“大隱靜脈和膕動脈已經夠粗了，更細的橈動脈都可以直視下縫合，當然，這對術者的要求也更高，有顯微設備是最好了，沒有，那就要看術者的能力了！”
說完，段建輝站在李正身後，伸長了腦袋想要看看李正到底縫得怎麽樣，可惜術野太小，根本看不清。
李正間斷縫合四針後，再把血管用預留的牽引線翻轉過來，另一邊也縫合了四針。一般的血管吻合縫合六針就可以了，但大隱靜脈的管腔比膕動脈大，兩端不並匹配，縫合八針才更安全。
包友山小心翼翼地捏著牽引線，把血管扯破了，那就捅大簍子了。
“6-0尼龍線。”李正伸手，林曉梅第一時間遞上。
“就縫好一個端口了？你縫了幾針啊？”段建輝驚道。
李正搖頭道：“沒有，隻是間斷縫合了八針，還要鎖邊。”
段建輝很無語，這才過去不到2分鍾，雖然隻是間斷縫合，但你丫的縫了8針啊，這速度，你能保證質量嗎？縫個皮，2分鍾縫八針也很快了，但你這是縫血管啊！不能這麽亂來。
段建輝和向遠忠對視了一眼，都搖了搖頭。
他們看向張院長，發現他已經在旁邊找了個圓凳坐著閉目養神了。
李正繼續用更細的線把吻合口細致的鎖邊縫合，盡可能不留死角。
一個端口縫完，也不超過4分鍾。
李正沒有理會周圍，專心手術。
很快，第二個端口也吻合完畢。
“鬆止血帶看一下！”李正說道。
所有人都來了精神，縫合到底行不行，通一下血就知道了。
大動脈的血壓可不是鬧著玩的，縫合有瑕疵，一下就會被血液衝破。
巡迴護士開始擰開止血帶上的氣壓閥門，呲呲的放氣聲響起。
除了李正，其他人都開始緊張起來。
其中最緊張的，莫過於包友山了，親自參與了本院第一台血管移植手術，如果成功，那會被載入本院史冊，如果失敗，那自己的信仰就倒塌了，這種後果，將難以承受。
“呲呲……”
止血帶持續減壓，所有人都屏住唿吸，即將見證一個曆史時刻的到來。